Enterolithiasis

co to są enterolits?

Enterolit to mineralne nagromadzenia magnezu-amonu-fosforanu (struwitu) wokół obcego obiektu (kawałka metalu, Kamyku, Sznurka, włosów, gumy), które tworzą okrągłe, trójkątne lub płaskie kamienie wewnątrz jelita zwykle w ciągu wielu lat. Tworzą się w dużym okrężnicy koni, gdzie mogą pozostać przez jakiś czas, aż się poruszają i powodują niedrożność w dużym lub małym okrężnicy, powodując kolkę.

Enterolity powstają w wyniku pewnych diet (na przykład Diet żywieniowych bogatych w magnez i białko, takich jak diety bogate w Lucernę), predyspozycji do rasy i/lub praktyk zarządzania. Tempo powstawania enterolitu jest zmienne i uważa się, że ma na nie wpływ pH jelit, dostępność niektórych minerałów i ruchliwość jelit. Enterolity mogą różnić się wielkością, a konie mogą nosić jeden lub dwa duże, lub 100 lub więcej małych, w swoich wnętrznościach. Dlaczego niektóre konie rozwijają enterolitydy, a inne nie, jak również dlaczego niektóre konie rozwijają wiele kamieni, podczas gdy inne rozwijają tylko jeden lub dwa, nie jest dobrze zrozumiane. Małe enterolity mogą nieszkodliwie przechodzić z ciała z obornikiem, podczas gdy duże kamienie mogą tworzyć przeszkody i prowadzić do kolki. Wiele koni może nosić duże enterolity przez lata bez żadnych problemów.

kamica Enterolitu występuje na całym świecie, ale jest bardziej powszechna w niektórych regionach geograficznych, szczególnie w Kalifornii i na Florydzie. Występuje również u wszystkich ras, ale niektóre, w tym Araby i krzyże Arabskie, Morgany i siodła Amerykańskie, wydają się być nadmiernie reprezentowane. Wydaje się, że nie ma żadnych upodobań seksualnych, a enterolitydy są bardzo rzadkie u koni poniżej 2 roku życia.

jakie są kliniczne objawy enterolitu?

objawy kliniczne różnią się w zależności od wielkości i liczby enterolitów oraz części jelita, w której się znajdują. Konie z pojedynczym dużym enterolitem w dużym okrężnicy mogą mieć historię przewlekłej, przerywanej kolki. Konie z kamieniami o mniejszych rozmiarach, które mogą się poruszać i składać w małym okrężnicy, będą miały objawy kolki, które są bardziej ostre. Niektóre konie mają historię przechodzenia kamieni w kale bez oznak kolki. Niespecyficzne objawy, takie jak zmiany w postawie, anoreksja, letarg, utrata masy ciała, luźny obornik, Obwód i niechęć do ćwiczeń mogą pojawić się przed objawami kolki. Objawy wskazujące łagodny do umiarkowanego dyskomfortu w jamie brzusznej obejmują łapa, wielokrotnie leżąc i wstawanie, toczenia, patrząc na bok, kopanie w brzuchu, i pocenie się.

Jak diagnozuje się enterolith?

diagnozowanie enterolitów może być trudne, ponieważ wiele początkowych objawów zewnętrznych nie jest specyficznych. Znalezienie kamieni w boksie lub padoku jest dobrym wskaźnikiem, ale można je łatwo przeoczyć lub trudno przypisać pojedynczemu końowi w sytuacji zakwaterowania grupowego. Zdjęcia rentgenowskie (rentgenowskie) są najlepszym testem przesiewowym dla enterolitów, chociaż zdjęcia rentgenowskie nie są w stanie zidentyfikować obecności enterolitów w każdym przypadku. Zdolność zdjęć radiologicznych do potwierdzenia obecności kamieni zależy od wielkości konia, zawartości paszy wewnątrz jelita, lokalizacji enterolitu (łatwiejszego do wykrycia w dużym okrężnicy niż małym okrężnicy) i zastosowanego sprzętu radiograficznego. W obszarach geograficznych, gdzie enterolits są powszechne, takich jak Kalifornia, weterynarze mogą podejrzewać kamienie jelitowe u koni, które mają historię kolki. Wczesna diagnoza jest ważna, ponieważ enterolit blokujący jelito może pęknąć ze śmiertelnymi konsekwencjami. Enterolits, które mają płaskie krawędzie lub trójkątne kształty są wskaźnikami obecności większej liczby kamieni, ponieważ uzyskują te kształty poprzez pocieranie się o siebie w jelitach. Jeśli historia i objawy kliniczne są zgodne z diagnozą enterolitów, chirurgia zapewni ostateczną diagnozę.

Jak leczy się enterolith?

jedynym skutecznym leczeniem koni z kolką spowodowaną enterolitami jest chirurgiczne usunięcie. Konie są zazwyczaj trzymane bez pracy przez 3 miesiące po operacji. Konie, które przeszły operację usunięcia enterolitów, nie powinny mieć Lucerny w diecie. Operacja jest często udana, a powikłania pooperacyjne są rzadkie, ale nawrót jest wysoce prawdopodobny, jeśli nie przestrzega się zalecanych zmian w diecie.

Jaka jest prognoza dla enterolitów?

rokowanie koni z enterolitami zależy od wielkości kamieni, miejsca ich położenia i czasu ich wykrycia. Rokowanie dla koni z bardzo małymi enterolitami jest dobre; mogą one pozostać bezobjawowe i przekazać enterolitom w ich odchodach. W przypadku koni z większymi enterolitami pełne wyleczenie jest bardzo prawdopodobne, jeśli powstałe uderzenia zostaną zidentyfikowane przed uszkodzeniem jelita grubego. Największym problemem jest pęknięcie jelita przed wykryciem i usunięciem enterolitów; te przypadki są śmiertelne. Enteroliths, które są nieco większe niż kału piłkę są najbardziej niepokojące, ponieważ powodują kolkę przez całkowicie utrudniając mały okrężnicy, który jest miejscem predysponowane do pęknięcia jelita. Wczesne wykrycie i późniejsze chirurgiczne usunięcie enterolitów ma wysoki (>90%) wskaźnik sukcesu.

jak można zapobiec enterolitom?

Enterolitami można zarządzać, odcinając Lucernę, aby stanowiła <50% diety, zmniejszając lub eliminując otręby, dodając ocet jabłkowy do siana lub ziarna dziennie i zwiększając stosunek ziarna, aby obniżyć poziom pH w okrężnicy. Dodatkowy wypas, zwiększenie liczby karmień dziennie i zapewnienie częstych, konsekwentne ćwiczenia mogą pomóc utrzymać materiał spożywczy w ruchu przez okrężnicę. Uzupełnianie psyllium, zmiękczanie twardej wody i unikanie pasz bogatych w minerały to dodatkowe kroki zarządzania, które mogą zapobiegać powstawaniu enterolitów.

aby uzyskać więcej informacji:

UC Davis działa na rzecz maksymalizacji skuteczności operacji kolki: https://www.vetmed.ucdavis.edu/news/uc-davis-works-maximize-colic-surgery-success-rates