Międzybłoniak: etapy
na tej stronie: dowiesz się, jak lekarze opisują wzrost lub rozprzestrzenianie się raka. To się nazywa scena. Użyj menu, aby zobaczyć inne strony.
inscenizacja jest sposobem opisania, gdzie znajduje się nowotwór, czy lub gdzie się rozprzestrzenił i czy wpływa na inne części ciała.
lekarze używają testów diagnostycznych, aby dowiedzieć się stadium raka, więc etap może nie być ukończony, dopóki wszystkie testy nie zostaną ukończone. Znajomość etapu pomaga lekarzowi zdecydować, jaki rodzaj leczenia jest najlepszy i może pomóc przewidzieć rokowanie pacjenta, co jest szansą na wyzdrowienie. Istnieją różne opisy etapów dla różnych typów nowotworów.
Ta sekcja opisuje system inscenizacji dla międzybłoniaka opłucnej. Obecnie nie ma standardowego systemu postoju dla otrzewnej choroby. Lekarz poinformuje pacjenta o nasileniu choroby i jej znaczeniu.
system stopniowania TNM
jednym z narzędzi, których lekarze używają do opisania etapu, jest system TNM. Lekarze wykorzystują wyniki badań diagnostycznych i skanów, aby odpowiedzieć na te pytania:
-
guz (T): jak duży jest guz pierwotny? Gdzie się znajduje?
-
węzeł (N): czy guz rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych? Jeśli tak, to gdzie i ile?
-
przerzuty (M): czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała? Jeśli tak, to gdzie i ile?
wyniki są łączone w celu określenia stadium raka dla każdej osoby. Istnieją 4 etapy: etapy od I do IV (1 do 4). Etap zapewnia wspólny sposób opisania raka, więc lekarze mogą współpracować, aby zaplanować najlepsze zabiegi.
inscenizacja może mieć charakter kliniczny lub patologiczny. Etap kliniczny opiera się na wynikach badań przeprowadzonych przed zabiegiem chirurgicznym, które mogą obejmować badania fizykalne i badania obrazowe. Inscenizacja patologiczna opiera się na tym, co znajduje się podczas operacji. Ogólnie rzecz biorąc, inscenizacja patologiczna dostarcza najwięcej informacji do określenia rokowania pacjenta.
oto więcej szczegółów na temat każdej części systemu TNM dla międzybłoniaka opłucnej.
guz (T)
używając systemu TNM, „T” plus litera i/lub liczba (0 do 4) jest używana do opisania stadium guza. Wielkość guza mierzona jest w centymetrach (cm). Centymetr jest w przybliżeniu równy szerokości standardowego pióra lub ołówka.
etap można również podzielić na mniejsze grupy, które pomagają opisać guz w jeszcze bardziej szczegółowy. Pomaga to lekarzowi opracować najlepszy plan leczenia dla każdego pacjenta. Szczegółowe informacje o stadium guza są wymienione poniżej:
TX: guza pierwotnego nie można ocenić.
T0 (T plus 0): Nie ma dowodów na pierwotny guz.
T1: guz znajduje się tylko w cienkiej błonie, która wyrównuje płuca i wewnętrzne ściany klatki piersiowej, zwane opłucną, po 1 stronie ciała. Może, ale nie musi urosły do opłucnej trzewnej, opłucnej śródpiersia lub opłucnej przeponowej. Są to cienkie membrany, które tworzą linię płuc, klatki piersiowej i mięśnia zwanego przeponą, która oddziela jamę klatki piersiowej od brzucha.
T2: guz urósł do wszystkich powierzchni opłucnej po jednej stronie ciała i urósł do płuc lub przepony.
T3: Guz urósł do wszystkich powierzchni opłucnej po 1 stronie ciała, z co najmniej 1 z następujących:
-
wzrost do błony otaczającej klatkę piersiową, zwanej powięzią śródbłonkową
-
wzrost do obszaru klatki piersiowej między płucami, zwanego śródpiersia
-
wzrost do pojedynczego obszaru mięśni ściany klatki piersiowej
-
Minimalny wzrost do wyściółki wokół serca, zwanej osierdziem
T4: Guz urósł do wszystkich powierzchni opłucnej po 1 stronie ciała i urósł do co najmniej 1 z następujących obszarów:
-
kilka obszarów ściany klatki piersiowej z lub bez wzrostu do żebra
-
przez przeponę do jamy brzusznej
-
wszelkie narządy śródpiersia, takie jak duże naczynia krwionośne
-
opłucna po drugiej stronie klatki piersiowej
-
kręgosłup
-
choć osierdzie, które mogą powodować nagromadzenie płynu, lub wzrost do serca
węzeł (N)
„N” w układzie TNM oznacza węzły chłonne. Te małe narządy w kształcie fasoli pomagają zwalczać infekcje. Węzły chłonne w pobliżu klatki piersiowej nazywane są regionalnymi węzłami chłonnymi. Węzły chłonne w innych częściach ciała nazywane są odległymi węzłami chłonnymi.
NX: nie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych.
N0 (N plus zero): rak nie rozprzestrzenił się do regionalnych węzłów chłonnych.
N1: rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne oskrzelowo-płucne, które znajdują się w płucach po jednej stronie ciała i(lub) węzły chłonne hilar, które znajdują się w pobliżu większych dróg oddechowych płuc. Może również rozprzestrzeniać się na inne węzły chłonne w klatce piersiowej po 1 stronie ciała, w tym wewnętrzne węzły chłonne sutka w pobliżu kości piersiowej, perydiafragmatyczne węzły chłonne otaczające przeponę, międzyżebrowe węzły chłonne między żebrami lub tłuszcz otaczający serce.
N2: rak rozprzestrzenił się na śródpiersiowe węzły chłonne po obu stronach ciała, wewnętrzne węzły chłonne sutka i/lub nadobojczykowe węzły chłonne powyżej kości kołnierza po 1 lub po obu stronach ciała.
przerzuty (M)
„M” w układzie TNM wskazuje, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, zwane przerzutami odległymi.
M0 (m plus zero): rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała.
M1: rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
grupowanie stadium raka
lekarze przypisują stadium raka, łącząc klasyfikacje T, N I M.
etap IA: Guz urósł do opłucnej po 1 stronie ciała i może, ale nie musi, urósł do opłucnej trzewnej, opłucnej śródpiersia lub opłucnej przeponowej. Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne części ciała (T1, N0, M0).
Stadium IB: guz jest zdefiniowany jako T2 lub T3 (patrz wyżej). Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne części ciała (T2 lub T3, N0, M0).
Etap II: guz jest zdefiniowany jako T1 lub T2 (patrz wyżej). Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne ani w całym ciele (T1 lub T2, N0, M0).
etap IIIA: Guz jest zdefiniowany jako T3 (patrz wyżej). Rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych opisanych powyżej jako N1, ale nie do innych części ciała (T3, N1, M0).
etap IIIB: jeden z następujących warunków:
-
guz jest zdefiniowany jako T1, T2 lub T3 (patrz wyżej). Rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych opisanych powyżej jako N2, ale nie do innych części ciała (T1, T2 lub T3, N2, M0).
-
guz jest zdefiniowany jako T4 (patrz wyżej). Rak może lub nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, ale nie rozprzestrzenił się na inne części ciała (T4, dowolny N, M0).
Etap IV: rak może, ale nie musi, rozprzestrzenił się na węzły chłonne i rozprzestrzenił się na inne części ciała (dowolny T, dowolny N, M1).
nawracające: rak nawracający to rak, który powrócił po leczeniu. Może powrócić w klatce piersiowej lub w innej części ciała. Jeśli rak powróci, będzie kolejna runda testów, aby dowiedzieć się o zakresie nawrotu. Te testy i skany są często podobne do tych, które zostały wykonane w momencie pierwotnej diagnozy.
wykorzystano za zgodą American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Oryginalnym i podstawowym źródłem tych informacji jest podręcznik AJCC Cancer Staging Manual, ósme wydanie (2017) opublikowane przez Springer International Publishing.
informacje o stadium raka pomogą lekarzowi zalecić konkretny plan leczenia. Następna sekcja w tym przewodniku to rodzaje leczenia. Użyj menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.