mini-Gastric Bypass-dobre, złe i brzydkie
podczas gdy tradycyjna operacja pomostowania żołądka skutkuje doskonałą utratą wagi, procedura jest technicznie trudna i niesie 7% ryzyka powikłań. Ryzyko śmiertelności (zgonów) jest bardzo niskie, około 0,5% według większości badań.
procedura mini-gastric bypass zyskała popularność w ostatnich latach. Mini-gastric bypass został pierwotnie opracowany przez dr Roberta Rutledge ’ a w 1997 roku. Mini-gastric bypass jest szybszy, technicznie łatwiejszy i niesie niższy wskaźnik powikłań w porównaniu do tradycyjnej operacji pomostowania żołądka, 2,9% (badanie MGB 2012).
procedura mini-obejścia żołądka jest restrykcyjna i źle wchłaniająca. Oznacza to, że procedura zmniejsza rozmiar żołądka, ograniczając ilość można jeść. Procedura zmniejsza również wchłanianie pokarmu, omijając do 6 stóp jelit. Bypass żołądka i mini-bypass żołądka są zarówno procedury złego wchłaniania i restrykcyjne. Tuleja żołądkowa i Opaska biodrowa są restrykcyjnymi procedurami.
Dlaczego Powstał Mini-Bajpas?
mini-gastric bypass został opracowany w celu skrócenia czasu operacji, uproszczenia procedury i zmniejszenia powikłań. Ostatnie badania pokazują, że nie skraca czas pracy, może prowadzić do podobnej utraty wagi (niektóre badania pokazują, że mini-gastric bypass może rzeczywiście produkować więcej utraty wagi), i zmniejszyć ogólne wskaźniki powikłań w porównaniu do operacji pomostowania żołądka (Gastric Bypass w porównaniu do mini-Gastric Bypass).
dlaczego nie wszyscy wybierają Mini-Bajpasy?
mini-bajpasy nie są obecnie objęte przez większość ubezpieczycieli. I nie ma wystarczającej liczby chirurgów przeszkolonych w tej procedurze. Podczas gdy pojawia się więcej danych, które potwierdzają twierdzenia, że mini-operacja pomostowania żołądka jest równa lub nieco lepsza niż operacja pomostowania żołądka, nadal nie ma wystarczającej ilości danych, aby zagwarantować ochronę ubezpieczeniową i masową adopcję.
informacje o zabiegu
mini-gastric bypass jest szybszą operacją w porównaniu do tradycyjnej laparoskopowej operacji pomostowania żołądka. Czas operacji skraca się średnio o 50 minut (laparoskopowe Roux-en-y w porównaniu z mini-Gastric Bypass w leczeniu chorobliwej otyłości).
Mini zabieg obejścia żołądka.
:
- żołądek jest podzielony zszywaczem laparoskopowym. Większość żołądka nie jest już dołączony do przełyku i nie będzie już otrzymywać żywności. Twój nowy żołądek jest znacznie mniejszy i ma kształt małej rurki.
- pomija się od 2 do 7 stóp jelit. Chirurg przymocuje resztę jelit do nowego żołądka.
- jedzenie wpływa teraz do twojego małego żołądka, podobnego do rurki, a następnie omija od 2 do 7 stóp jelit, gdzie wznawia normalny proces trawienia w pozostałym jelicie.
korzyści z mini pomostowania żołądka w porównaniu do operacji pomostowania żołądka
- krótszy czas operacji.
- mniej zmian w jelitach.
- jedno zespolenie (połączenie jelit) mniej, co w teorii oznacza mniejsze ryzyko powikłań.
- technicznie łatwiejsze dla chirurga.
- podobne odchudzanie i regeneracja.
dodatkowe ryzyko związane z mini-obejściem żołądka w porównaniu z obejściem żołądka
- ciężka choroba refluksowa. Ponieważ torebka jest mała, a pozostała część żołądka jest nadal połączona z jelitami. Możliwe jest, aby soki żołądkowe podróżowały po jelitach i do nowej torebki.
powrót do zdrowia, ból i powikłania
powrót do zdrowia, ból i powikłania są bardzo podobne do tradycyjnej operacji pomostowania żołądka.
powrót do zdrowia
po zabiegu będziesz mieć ból brzucha, szczególnie w miejscach nacięcia. Miejsca nacięcia, zwykle 5, mają od 5 mm do 12 mm długości. To tutaj chirurg wstawił porty, aby uzyskać dostęp do brzucha.
zazwyczaj wymagane jest pozostanie na noc w szpitalu. Czasami pacjenci są trzymani dodatkowy dzień na obserwację.
gdy będziesz w domu, będziesz musiał przestrzegać ścisłej diety. Dieta płynna (miękkie jedzenie) jest zwykle wymagane przez pierwsze dwa tygodnie po zabiegu. Może to obejmować koktajle białkowe, wodę, puree miękkie pokarmy i zupę. Postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga. Po dwóch tygodniach wprowadza się miękkie pokarmy. A po miesiącu wrócisz do normalnego jedzenia. Jednak zostaniesz poproszony o przestrzeganie nowej diety, która obejmie więcej białka, warzyw i owoców. Twój żołądek jest znacznie mniejszy i nie ma miejsca na niezdrowe jedzenie (musisz zmaksymalizować składniki odżywcze z każdego kęsa, który jesz).
ból
ból zwykle nie stanowi problemu. Tak, będziesz cierpiał. Jest to szczególnie prawdziwe w ciągu pierwszych dwóch tygodni i jest bardzo widoczne, gdy skręcasz tułów. Ból można dobrze opanować za pomocą leków.
zachęcamy do wstawania i ruszania się każdego dnia po operacji. Pierwsze dni zazwyczaj obejmują spacery po domu. Po tygodniu możesz zostać poproszony o 20 minutowe spacery dwa razy dziennie. Stopniowo zwiększenie ćwiczeń jest zachęcany z każdym tygodniem po zabiegu. Ponownie, postępuj zgodnie z instrukcjami chirurgów.
przygotuj się na zmęczenie, ponieważ szybko schudniesz i dostosujesz się do diety o niższej kaloryczności. Walcz przez tę fazę. To mija. Regularne ćwiczenia rutynowych pomoże dostosować swoje ciało.
powikłania
powikłania są podobne do operacji pomostowania żołądka. Ich nasilenie waha się od niewielkiego do znaczącego.
drobne powikłania obejmują przepuklinę w miejscu operacji, owrzodzenia i drobne infekcje nacięć.
poważne powikłania występują zwykle w ciągu pierwszych trzech tygodni po zabiegu. Do istotnych powikłań należą między innymi wycieki linii zszywek, zatory płucne i zwężenia. Powinny one być niezwłocznie zarządzane przez chirurga. Przed zabiegiem należy być świadomy ryzyka i objawów przedmiotowych i podmiotowych tych powikłań.
Czy Należy Wybrać Mini-Bypass Żołądka?
trudno powiedzieć. Większość chirurgów ma różne opinie na ten temat. Obecnie nie ma wystarczających danych, ani wystarczającej liczby chirurgów oferujących zabieg, aby dać ostateczną odpowiedź. Podobnie jak w przypadku wszystkich procedur odchudzania, omów to i wszystkie opcje z wykwalifikowanym chirurgiem bariatrycznym.