PRP vs. PRF: Hvad er forskellen?

hos Spine & Joint Solutions er vi stolte af at kunne tilbyde den nyeste og mest spændende tilføjelse til regenerativ medicin. Indtil dette tidspunkt har blodpladerigt plasma (PRP) været det eneste blodpladebaserede produkt, der tilbydes til behandling af vævsskade. For nylig er blodpladerigt fibrin (PRF) fremkommet som et mere avanceret og effektivt produkt i verden af muskuloskeletalpleje såvel som inden for bedøvelsesmedicin.

PRP vs PRF: Hvad er forskellen?
selvom der er nogle grundlæggende ligheder mellem blodpladerigt plasma og blodpladerigt fibrin, er det forskellene mellem disse to produkter, der får blodpladerigt fibrin til at skille sig ud som en overlegen behandlingsmulighed. Begge disse produkter kræver, at der tages blod fra patienten. PRP kræver mere blod, der skal tages end PRF. Begge produkter kræver, at hele blodprøven placeres i en centrifuge, hvor blodet derefter behandles for at hjælpe med at adskille blodet i forskellige lag. Blodpladerigt plasma spindes med en højere hastighed, hvilket effektivt får alle de tungere celler i blodet, såsom hvide blodlegemer og stamceller, til at samle sig i den nederste del af reagensglasset og tillader de lettere blodplader og plasma at samle sig i den øverste del af reagensglasset. Blodpladerne og plasmaet opsamles derefter fra den øverste del af reagensglasset og injiceres i regionen med vævsskade. Nyere forskning viser imidlertid, at et blodpladeprodukt, der har en endnu højere koncentration af blodplader, samt en koncentration af nogle hvide blodlegemer og stamceller, er endnu mere effektivt end traditionelt blodpladerigt plasma. Med denne nye information blev blodpladerigt fibrin oprettet. PRF-produktet spindes med en lavere hastighed, så blodets lag ikke adskilles så tydeligt. Dette gør det muligt for nogle af de hvide blodlegemer og stamceller at forblive inden for blodpladelaget, der opsamles til behandling. Således er der flere helbredende faktorer inden for PRF, end der typisk ses i PRP. Derudover forårsager den lavere centrifugeringshastighed mindre traumer for de enkelte celler i blodet, hvilket gør det muligt for flere stamceller at forblive i det endelige PRF-produkt.

en anden tydelig forskel mellem blodpladerigt plasma og blodpladerigt fibrin er koncentrationen af blodplader i slutproduktet. Litteratur siger, at en ideel koncentration af blodplader til en blodpladerig plasmaprøve er mellem 2-5 gange niveauet af blodplader, der typisk findes i kroppen. Nyere litteratur påpeger nu, at en endnu højere koncentration af blodplader kan være endnu mere effektiv til behandling af vævsskade. Blodpladerige fibrinprodukter indeholder cirka 10 gange den blodpladekoncentration, der findes i kroppen.

en endelig forskel, der er værd at nævne mellem blodpladerigt plasma og blodpladerigt fibrin, er det faktum, at der med PRF ikke anvendes antikoagulant under behandlingen af blodet. Med blodpladerigt plasma placeres blodet, der opsamles, i reagensglas, der har et antikoagulant kaldet syrecitrat-dekstrose (ACD), som forhindrer blodproduktet i at størkne for hurtigt. I et forsøg på at holde blodpladeproduktet så naturligt som muligt har de blodpladerige fibrin-reagensglas ingen antikoagulant inden i dem. Uden antikoagulant i reagensglassene omdannes det naturlige fibrinogen i vores blod til fibrin af thrombin i de tidlige stadier af koagulationsdannelse. Dette skaber en svampet fibrinmatrice, der aktiverer blodpladerne og muliggør en langsom frigivelse af vækstfaktorer, som starter vævshelingsprocessen.