” Any other comments?”Perguntas abertas sobre questionários-um bane ou um bônus para a pesquisa?

diferentes tipos de perguntas em aberto nos inquéritos

existem quatro tipos de perguntas que podem exigir uma resposta aberta e não fechada (ver Figura 1). A questão geral em aberto, normalmente ” quaisquer outros comentários?”, utilizado no final de um questionário estruturado é o tipo em que nos concentramos neste artigo. Acreditamos que a utilização deste tipo de pergunta aberta é comum, e consideramos que é o tipo que mais provavelmente colocará um dilema para os investigadores sobre se e como analisar quaisquer respostas.

Figura 1
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Diferentes tipos de perguntas abertas em inquéritos

Os potenciais benefícios da geral, perguntas abertas

Geral, perguntas abertas oferecem uma série de benefícios ao pilotar um questionário. As respostas a essas perguntas podem tranquilizar o investigador de que todas as questões relevantes foram abordadas . As respostas também podem ser usadas para corroborar as respostas a perguntas fechadas, oferecendo garantias ao pesquisador de que o questionário é válido, ou destacando problemas com perguntas específicas.

os benefícios do uso de perguntas abertas gerais no estudo principal são menos claros. Foram recomendados para ajudar a tornar um relatório estatístico mais interessante, fornecendo ao leitor citações para ilustrar pontos importantes, e em questionários auto-administrados porque há alguma evidência de que eles aumentam as taxas de resposta . Aumentar a taxa de resposta é um benefício considerável na metodologia do inquérito, mas não é necessariamente a questão que leva os investigadores a usar questões gerais abertas.

os investigadores podem utilizar perguntas abertas Gerais sem pensar muito no motivo pelo qual o estão a fazer, simplesmente incluindo a questão porque é uma prática habitual. Ou podem ser motivados pelo desejo de oferecer aos inquiridos a oportunidade de expressarem a sua opinião. As perguntas fechadas representam a agenda dos pesquisadores, mesmo que tenham sido desenvolvidas através da escuta das opiniões das pessoas em grupos de foco e entrevistas aprofundadas. A utilização de “quaisquer outros comentários” pode corrigir o equilíbrio de poderes entre investigadores e participantes na investigação. Os inquiridos podem aproveitar esta oportunidade para solicitar esclarecimentos ou informações sobre uma questão de saúde ou serviço de saúde, ou para manifestar a sua preocupação com a investigação. Se os investigadores incluírem uma pergunta geral em aberto por esta razão, então eles terão de considerar a melhor forma de responder a indivíduos sobre tais consultas e preocupações.

outro possível condutor para incluir uma questão geral em aberto é uma preocupação sobre a falta de uma questão importante, mesmo que o questionário tenha sido desenvolvido usando uma quantidade considerável de pesquisa qualitativa e pilotagem. Pode haver questões sobre as quais os inquiridos queiram fornecer mais pormenores do que as perguntas estruturadas permitem. Pode haver questões que métodos qualitativos e pilotagem não conseguem descobrir porque afectam apenas um pequeno número de pessoas, ou que são específicos de subgrupos que não foram incluídos no trabalho de desenvolvimento, ou que ocorreram desde a concepção do questionário. Assim, as questões abertas gerais podem funcionar como uma “rede de segurança” e ajudar o pesquisador a identificar questões não cobertas pelas perguntas fechadas, quer elaborando e explicando algumas das conclusões de perguntas fechadas, ou identificando novas questões.

por exemplo, o objectivo de um inquérito aos enfermeiros directos do NHS era descrever as qualificações, a experiência e as razões dos enfermeiros para se juntarem ao serviço . Um pequeno número de perguntas fechadas feitas sobre as opiniões dos enfermeiros sobre o trabalho para este novo serviço, e os entrevistados usaram a pergunta aberta geral para expandir em detalhes consideráveis sobre esta questão . Em outros estudos, respostas para geral, as perguntas abertas foram elaboradas nas respostas a uma pergunta fechada, identificando os aspectos do serviço que contribuíram para o NHS Direct usuários sentimento tranquilizado pelo conselho oferecido , explicando o porquê de junior médicos consideraram que a formação não tinha preparado para o seu trabalho , e iluminando por que as pessoas estavam mais satisfeitos com uma ambulância de emergência chamada de faltas, fazendo uso de uma prioridade do sistema de despacho . Um exemplo de uma nova questão surgida após a concepção do questionário foi o surgimento da crítica mediática como uma preocupação dos médicos em uma de uma série de pesquisas anuais .

por que as perguntas gerais em aberto são um problema?Tendo feito uma pergunta geral em aberto, os investigadores podem enfrentar o dilema de analisar respostas ou não. Restrições práticas podem contribuir para uma decisão de não o fazer, uma vez que a introdução e análise de dados exigem recursos consideráveis e estes podem não ter sido atribuídos durante a concepção do estudo. No entanto, ignorar estes dados pode parecer pouco ético e foi recomendado que os investigadores não façam perguntas em aberto a menos que estejam preparados para analisar as respostas . Outra barreira pode ser a falta de clareza em torno do status das respostas. Tendem a cair entre dois bancos, não sendo dados estritamente qualitativos nem quantitativos, e isso pode deixá-los desconfortáveis para trabalhar. Esta falta de clareza do estatuto pode resultar na sua não análise, ou na sua análise e publicação no corpo ou no apêndice de um relatório, mas não em quaisquer artigos revistos por pares resultantes do estudo.

as respostas a perguntas gerais em aberto são dados qualitativos ou quantitativos?

alguns investigadores consideram que as respostas a questões gerais em aberto são dados qualitativos , alguns não, outros descrevem-nas como “dados quase qualitativos”. As questões gerais em aberto apresentam algumas das características das abordagens qualitativas: eles aparecem para permitir aos inquiridos para escrever o que quiser em suas próprias palavras, com pouca estrutura imposta pelo pesquisador; a saída é em palavras em vez de números ou carrapatos; a análise pode usar as técnicas associadas com a pesquisa qualitativa; e a publicação pode envolver a apresentação de citações literais, de modo que ele se parece com dados qualitativos. No entanto, os dados de questões gerais em aberto podem não ter alguns dos principais pontos fortes da investigação qualitativa. Poder-se-ia argumentar que as perguntas encerradas indicam a agenda legítima para as respostas à questão geral em aberto, podendo assim impor restrições às respostas. Mais importante ainda, há falta de atenção ao contexto, e falta de riqueza conceitual, porque os dados sobre cada caso muitas vezes consistem em algumas frases ou menos. Normalmente, aos destinatários são feitas perguntas não-diretivas como “há mais alguma coisa que você gostaria de dizer” ou ” quaisquer outros comentários?’, com uma pequena quantidade de espaço para respostas.

a chave para determinar o estado dos dados derivados de questões abertas gerais pode, portanto, ser a sua profundidade; ambos os destinatários da quantidade são solicitados a escrever (quer através das instruções dadas ou a quantidade de espaço atribuído), e a quantidade que eles realmente escrevem. Assim, os pesquisadores podem ser capazes de determinar o estado de uma questão aberta, na fase de concepção de um estudo de ter uma estratégia para gerar profundidade e tratar os dados de forma qualitativa, ou por ter uma estratégia para gerar mais curto respostas como uma “rede de segurança” complementares ou de novos problemas. Ter uma tal estratégia pode ajudar os investigadores a elaborar uma estratégia de análise e publicação.

gerar dados qualitativos por design

os investigadores podem determinar o estado de uma questão geral em aberto na fase de concepção de um estudo, tendo uma estratégia para gerar profundidade e tratar os dados de forma qualitativa. Por exemplo, no final de um questionário estruturado sobre o uso da medicina Chinesa, um pesquisador convidado entrevistados para contar a “história” do seu uso da medicina Chinesa, deixando um total de um e meio de páginas de espaço em branco, e oferecendo um exemplo de detalhe necessário. As seguintes instruções foram dadas: ‘agora conte-nos sua própria história, usando o espaço na página seguinte. Nós fornecemos uma verdadeira história de pacientes para lhe dar uma ideia do tipo de detalhes que precisamos. Os assuntos importantes são repetidos na lista acima do espaço que providenciamos para que você escreva. Use também a parte de trás da página se desejar. Por favor, lembre-se de escrever claramente.’ . Esta abordagem produziu 460 contas de 575 inquiridos (80%). Estas “histórias Manuscritas” foram tratadas como dados qualitativos e a análise centrou-se na linguagem utilizada pelos respondentes, bem como em temas emergentes, para mostrar a natureza holística da prestação de cuidados de saúde, tal como experimentada pelos respondentes.No exemplo acima, a resposta de 80% sugere que as histórias obtidas podem ser vistas como representativas da população pesquisada. No entanto, na pesquisa qualitativa, a validade do estudo não depende da capacidade do pesquisador de demonstrar representatividade em relação à população total. Pelo contrário, baseia-se na transferibilidade, através da qual o investigador oferece uma descrição pormenorizada do contexto em que a investigação foi realizada . Assim, o que é necessário é que as características da amostra sejam claramente apresentadas, de modo que o leitor seja informado sobre a provável transferibilidade das crenças e experiências expressas. Com os dados obtidos a partir de um inquérito estruturado, é sempre possível utilizar as respostas quantitativas para caracterizar a natureza do grupo que apresenta comentários e para tornar aparente a sua relação com a população em geral. Isto significa que os comentários de um subconjunto de respondedores ainda são dados valiosos mesmo quando eles não representam a amostra inteira. Um corolário importante disso é que as questões abertas podem ser projetadas expressamente para obter comentários de um subconjunto da população pesquisada, usando os princípios da amostragem purposiva . Um exemplo disto seria encorajar todos os inquiridos a relatar um determinado tipo de experiência numa pergunta fechada a contar a sua história. Uma abordagem alternativa seria a amostragem post hoc a partir de toda a gama de respostas recebidas, por exemplo, amostragem de casos ricos ou casos extremos.

Se a questão em aberto é usado para gerar dados qualitativos, em seguida, os pesquisadores precisará usar técnicas de análise qualitativa e possivelmente qualitativa software usado na medicina Chinesa exemplo discutido anteriormente , e será necessário considerar questões importantes para uma boa qualidade da pesquisa qualitativa, tais como a exposição clara de recolha e análise de dados, a busca por disconfirming provas e reflexividade . Os investigadores qualitativos esperam que a análise seja exigente e demorada e garantirão que dispõem dos recursos necessários para a realizar, se a intenção de recolher esses dados estiver explícita na proposta de investigação. Ao comunicar os resultados da investigação de estudos que utilizam entrevistas presenciais, é boa prática indicar a duração das entrevistas. Do mesmo modo, ao comunicar os dados destas perguntas em aberto, poderá ser útil indicar a profundidade potencial dos dados ao leitor, especificando o número médio de linhas de texto disponíveis dos respondentes .As perguntas abertas gerais podem produzir pouco mais do que as perguntas fechadas sobre o questionário e, em vez de considerar pouco ético analisar estas respostas, uma estratégia mais adequada pode ser uma análise preliminar envolvendo a leitura das respostas para que o pesquisador possa considerar a contribuição que elas dão para o estudo em geral. Se os comentários meramente corroborarem ou aprofundarem ligeiramente as respostas a perguntas encerradas, então a análise formal pode não valer a pena . Pode ser uma boa prática comunicar no interior das publicações que as respostas à pergunta em aberto não forneceram informações adicionais às perguntas encerradas. É quando oferecem insights ou questões não disponíveis nas perguntas fechadas que a análise formal pode ser considerada uma boa prática, mesmo que o papel desta análise seja identificar hipóteses ou questões para estudo posterior. A análise Formal pode ser motivada pela força dos números fazendo comentários particulares, ou pela força do sentimento dentro de um pequeno número dos comentários. Por exemplo, em uma pesquisa com o NHS Direct enfermeiros, o grande número de comentários detalhados e o conteúdo emocional de alguns deles, levou a uma análise formal , e em uma pesquisa de médicos estagiários, a força do sentimento expresso por um pequeno número de médicos em torno de um problema de pedido formal de análise .

de uma perspectiva quantitativa, a força de uma abordagem de pesquisa é a representatividade, e, portanto, o viés de não-resposta deve ser uma preocupação. É menos provável que os inquiridos preencham uma pergunta geral em aberto do que uma pergunta fechada num questionário postal. : 81% 71% dos entrevistados em uma pesquisa do NHS Direct usuários, que é de 58% da amostra ; 67% a 74% dos entrevistados em uma pesquisa do NHS Direct enfermeiros, que é de 50% da amostra ; e 40% a 74% dos entrevistados para uma pesquisa de médicos estagiários, que é de 30% do total .

aqueles que optam por responder à pergunta geral em aberto podem ser diferentes dos entrevistados em geral, quer sejam mais articulados ou tenham um maior interesse no tópico do inquérito. É importante considerar e informar sobre quem fez comentários por escrito para que o viés possa ser considerado. Em uma pesquisa de satisfação dos pacientes, as mulheres eram mais propensas a fazer comentários do que os homens, mas curiosamente não houve diferenças significativas por faixa etária ou estado educacional . Em uma pesquisa do NHS Direct enfermeiros, a proporção de enfermeiros fazendo comentários escritos variados, por seu trabalho, níveis de satisfação, com enfermeiros que sentiu que a sua satisfação no trabalho tinha “não mudou realmente a’ sub-representadas nos comentários escritos e aqueles que achavam que ele tinha “piorou muito” sobre-representanda em comentários escritos . As observações foram comunicadas neste contexto.

a análise Formal deve ser rigorosa para que os resultados sejam úteis e convincentes. A análise de conteúdo pode ser realizada quando o pesquisador toma as seguintes etapas:

1. Lê um subconjunto dos comentários.

2. Elabora um quadro de codificação para descrever o conteúdo temático dos comentários.

3. Atribui os códigos a todos os comentários. O quadro de codificação pode ser aplicado usando software projetado para este fim ou manualmente. Podem ser necessários dois codificadores para testar a fiabilidade dos códigos de atribuição .

4. Os códigos podem ser inseridos num pacote estatístico juntamente com os dados das perguntas fechadas e tratados como variáveis numa análise quantitativa.

o processo de codificação é moroso e requer experiência . As competências de um investigador qualitativo não são necessárias, mas a codificação é semelhante às fases iniciais da análise qualitativa e os investigadores podem desejar procurar o aconselhamento de um investigador qualitativo. Qualquer decisão tomada afetará os resultados e, portanto, o processo de codificação é adequado para um pesquisador qualificado.

Ao relatar as respostas para geral, perguntas abertas, é importante que o número de respondentes de cada comentário é exibida, com o reconhecimento de que, embora um número específico de pessoas mencionaram um problema que pode ser relevante para muitos mais que não escolhe falar. Embora os números e não as percentagens tendam a ser utilizados na comunicação de respostas a perguntas em aberto , as percentagens serão, por vezes, a forma mais adequada de apresentar os resultados, por exemplo, num desenho anterior e posterior com diferentes números de comentários em cada período de tempo . Os comentários Verbatim podem ser mostrados para ilustrar os temas, porque são os próprios comentários que convenceram o pesquisador da importância da divulgação da informação . Ao fazê-lo, a atenção à confidencialidade é importante, tendo o cuidado de não relatar comentários que possam identificar um indivíduo.

a publicação das respostas às perguntas em aberto

a publicação das respostas às perguntas em aberto pode ocorrer no âmbito de um documento que relata as principais conclusões do questionário ou como publicação separada. Sempre que os comentários elaborem e expliquem as conclusões de perguntas encerradas, pode ser mais adequado publicá-las no mesmo documento . Caso surja uma nova edição, pode ser adequada uma publicação separada. Para a publicação, tanto os dados como a análise têm de ser suficientemente robustos para fazer face ao escrutínio e à revisão pelos pares.Uma estratégia explícita exige que os investigadores considerem o papel de uma questão geral em aberto no contexto do seu inquérito e o seu estatuto em termos de produção de dados qualitativos ou quantificáveis. Se o papel da pergunta é dar uma voz aos participantes, então o pesquisador pode garantir que os comentários serão lidos para identificar quaisquer preocupações e dúvidas expressas por indivíduos, e que as medidas apropriadas são tomadas com comentários individuais. Se o papel é gerar dados qualitativos, então a atenção pode ser dada para gerar profundidade de dados e as questões de qualidade associadas à pesquisa qualitativa. Se o papel for agir como uma rede de segurança e gerar dados quantificáveis, então serão necessários recursos para a leitura dos comentários, e se parecer haver valor acrescentado, para a análise formal dos dados com atenção ao enviesamento de não-resposta e à fiabilidade da codificação. Ter uma estratégia pode reduzir qualquer dilema enfrentado pelos pesquisadores sobre se e como analisar estas questões, pode ajudar o pesquisador a atribuir o tempo e a experiência adequados a esses dados, e pode produzir uma análise suficientemente robusta para publicação em revistas de revisão por pares. Uma desvantagem potencial de ter uma tal estratégia pode ser a perda de alguma flexibilidade e a falta de algumas questões importantes. Por último, os investigadores não podem assumir que sabem como facilitar melhor a um respondente a conclusão de uma questão geral em aberto e podem ter de considerar a utilização de aspectos cognitivos da metodologia de inquérito para a construção da questão .