5 experter svarar: kör dåligt för knäna?

varje vecka frågar MyHealthNewsDaily experterna att svara på frågor om din hälsa.

den här veckan frågade vi träningsexperter: går det dåligt för knäna? Deras svar har redigerats och kondenserats för rymden.

Dr Lewis Maharam, stipendiat vid American College of Sports Medicine:

det är en gammal hustruhistoria. Dina föräldrar bestämmer om du ska få artrit eller inte, du kommer att få artrit-det är genetiskt.

Jogging, eller löpning, kommer inte att orsaka artrit. Om du redan har artrit, och du har ben-och benkontakt, och inget brosk i knäet, kommer löpning att göra det värre.

om du skadar knäna, om du springer och joggar och smärtan blir sådan att den förändrar hur du springer, är det dags att sluta och gå till din läkare.

i själva verket hjälper löpning framtida artritiska patienter faktiskt att vara mer aktiva under sina senare år. Den komprimerande rörelsen hjälper till att få mer vätska i knäna och håller dem i rörelse.

***

Dr. Stephen G. Rice, chef för idrottsmedicin vid Jersey Shore University Medical Center:

inte alla som kör är avsedda att få artrit.

knäna tar mycket tryck. Höftbenet är en mycket fin boll och uttag, och fotleden är upprättad på ett bra sätt, men knäna kan ta trevligt, glatt brosk och börja bryta ner det.

lårbenets kondyler (lårbenet) är runda och vilar på den plana ytan av skenbenet (skenbenet). Det finns alltid en plats där de två benen berör ben-till-ben (som en basket på ett bord skulle göra). Båda dessa ben har en beläggning av hårt, glänsande, fast brosk i ändarna, vilket gör att benen kan glida på varandra.

Det C-formade meniskbrosket i knäet är mer svampigt – som näsan eller örat. Det hjälper till att stabilisera lårbenet ovanpå skenbenet och ger dämpning när vi springer, hoppar eller går.

men med tiden kan det meniska brosket slita ner och förlora sin svampighet och därmed inte absorbera så mycket chock. Benen pundar sedan på varandra hårdare, och från den friktionen utvecklas och förvärras artrit.

tändaren du är, och hur bra du landar dina fötter är också viktiga. Inte alla träffar marken med samma relativa kraft: vissa människor går mjukt och vissa låter mycket högre gå förbi. För de människor som slår tyngre är den extra kraften ett problem. Sedan är det frågan om människors vikt är hälsosam.

så, ja du kan börja utveckla artrit från pounding från att springa. Men den som är aktiv och passar och rör sig gör det mest aktiva försvaret mot artrit. Det finns ett lyckligt medium mellan om du kör smart, långsamt bygger upp din uthållighet och håller dig aktiv, och om du lägger extra kraft på knäna.

vissa människor som är genetiskt inställda för artrit, och oavsett hur bra de kör, kommer de att sluta utveckla artrit.

***

Chris Troyanos, certifierad atletisk tränare och medicinsk koordinator för Boston Marathon:

i sig är löpning bra och hälsosamt för de flesta, men det handlar om hur du kommer igång i det, och det handlar om långsam progression.

det finns dock kroppstyper där ute som inte bidrar till att springa. Till exempel har människor som är överdrivna pronatorer insidan av fötterna faller inåt mer än det borde när de kör. Det orsakar stress på fötter och knän, så deras kroppar är naturligtvis inte stora stötdämpare.

människor som har hyperextending knän — tekniskt är termen genu recurvatum — kommer också att ha problem med att springa. De som har några av dessa problem kan springa, men de kanske inte kan springa mer än en mil eller två.

när du tittar på att starta ett löpande program, kanske du vill börja med ett gångprogram först och sedan hoppa till ett lätt körprogram.

när du går igenom dessa steg för att öka dina aktiviteter är det viktigt att lyssna på din kropp. Om du får knäsmärta när du går från 5 till 7 miles om dagen, kan det vara din tröskel för dig.

om du har någon typ av befintlig smärta eller obehag i benen är det inte smart att fortsätta springa.

***

Dr. Jon Schriner, fakultetsmedlem vid Michigan State University

juryn är fortfarande ute. Vissa säger ja att springa är dåligt för knäna, andra säger nej.

det är välkänt att tyngre människor har högre risk för artrit.För varje kilo vikt som en person bär-oavsett om det är i kroppen eller de lägger på det i en förpackning – har de fyra pund på knäet när de kör. Med andra ord, om du väger 100 pund, finns det 400 pund kraft på knäet med varje fotstrejk.

det kan också bero på hur personen kör: hur högt du lyfter foten från marken och hur du slår marken. Joggare tenderar att slå med mindre kraft, löpare tenderar att ha längre steg och lägga mer kraft på knäet.

det finns många andra faktorer som går in i hur löpning kan påverka dina knän som vikt, kroppsstruktur, skoval och teknik – vi hänvisar till det som att gå för långt för fort för tidigt.

jag tror inte att det finns tillräckligt med bevis som säger att springa inom icke-missbrukande gränser orsakar artrit. Men då är det en fråga om vad som är missbrukande gränser? Vi kan säga att springa ultramaraton kan sätta människor i fara, och nya maratonlöpare ser jag ofta springa för långt, för fort, för tidigt och sluta med knäproblem, men andra maratonlöpare har inga problem.

det finns vissa människor som säger vid den åldern 40 eller 45, människor bör kombinera löpning med cykling eller någon annan crosstraining, så de är inte bara bultande knäna, och det verkar fungera bra för att hålla människor vältränad, cardio-fit och hålla knäna i aktion.

i allmänhet, om dina knän är friska och du följer ett rimligt sätt att springa bör du inte skada dina knän. Om du har knäsmärta av någon anledning bör du söka råd från en kvalificerad idrottsmedicinsk läkare innan det blir allvarligt.

***

Dr Michelle Wolcott, docent vid University of Colorado School of Medicine:

om du inte har haft en skada, ett brutet ben eller en ligamentskada där du är utsatt för artrit, är dina chanser att skapa artrit minimala.

vi vet att viktbärande träning, som löpning, hjälper till att förhindra osteoporos och artros. Repetitiva viktbärande och rörelse är bra för lederna, och kör i huvudsak gör det.

extra pounds kan eller inte kan göra det svårare på knäna när du kör. Om du har mager vikt — och med mager vikt menar jag muskelvikt — det hjälper till att stödja dina leder och ben. Men om det är vikt från fett som inte är funktionellt, kommer det bara att lägga på stress på knäna.

fetma spelar definitivt en roll i knäens artros. När du lägger för mycket kraft på brosk – en vanlig plats är under knähattarna-är trycket på knäna större. Och det trycket på brosket kommer att bryta ner det med tiden. Det är därför överviktiga människor är mer benägna att artros.

det finns också en enorm genetisk komponent för artros. Om du har en familjehistoria av artros och har knäsmärta, kan löpning inte vara den bästa träningen för dig.

om du inte är predisponerad för artros, och har friska knän och är av hälsosam vikt, då kör inte påverkar din risk för knä artrit. Det är en stor missuppfattning och en som jag kämpar hela tiden. Det finns absolut inga bevis för tanken att springa ensam orsakar artros. Människor som hävdar att löpning orsakade knäsmärta hade ofta redan skadat knä.