Mini-Gastric Bypass – den goda, dåliga och fula

medan traditionell gastrisk bypassoperation resulterar i utmärkt viktminskning, är proceduren tekniskt utmanande och bär en 7% komplikationsrisk. Risken för dödlighet (död) är mycket låg, cirka 0, 5% enligt de flesta studier.

Mini-gastric bypass-proceduren har blivit populär de senaste åren. Mini-gastric bypass utvecklades ursprungligen av Dr.Robert Rutledge 1997. Mini-gastric bypass är snabbare, tekniskt lättare och har en lägre komplikationsgrad jämfört med traditionell gastrisk bypassoperation, 2.9% (2012 MGB-studie).

Mini-gastric bypass-proceduren är restriktiv och malabsorptiv. Detta innebär att proceduren minskar storleken på magen, vilket begränsar mängden du kan äta. Förfarandet minskar också absorptionen av mat genom att kringgå upp till 6 meter tarmar. Gastric bypass och mini-gastric bypass är både malabsorptiva och restriktiva förfaranden. Gastrisk ärm och Varvbandet är restriktiva förfaranden.

Varför Skapades Mini-Gastric Bypass?

Mini-gastric bypass utvecklades för att minska driftstiden, förenkla proceduren och minska komplikationer. Nya studier visar att det minskar driftstiden, kan leda till liknande viktminskning (vissa studier visar att mini-gastrisk bypass faktiskt kan producera mer viktminskning) och minska den totala komplikationsgraden jämfört med gastrisk bypassoperation (gastrisk Bypass jämfört med Mini-gastrisk Bypass).

Varför väljer inte alla Mini-Gastric Bypass?

Mini-gastric bypass täcks för närvarande inte av de flesta försäkringsbolag. Och det finns inte tillräckligt med kirurger utbildade på denna procedur. Medan mer data dyker upp som stöder påståenden om att mini-gastrisk bypassoperation är lika med eller något bättre än gastrisk bypassoperation, finns det fortfarande inte tillräckligt med data för att motivera försäkringsskydd och massadoption.

Procedurinformation

Mini-gastrisk bypass är en snabbare operation jämfört med traditionell laparoskopisk gastrisk bypassoperation. Driftstiderna reduceras i genomsnitt med 50 minuter (laparoskopisk Roux-en-Y kontra Mini-gastrisk Bypass för behandling av sjuklig fetma).

procedursteg:

1. magen är uppdelad med en laparoskopisk häftapparat. Det mesta av magen är inte längre fäst vid matstrupen och kommer inte längre att få mat. Din nya mage är mycket mindre och formad som ett litet rör.
2. mellan 2 till 7 fot av tarmarna kringgås. Kirurgen kommer att fästa resten av tarmarna i den nya magen.
3. mat strömmar nu in i din lilla rörliknande mage och kringgår sedan mellan 2 till 7 fot tarmar där det återupptar den normala matsmältningsprocessen i du är den återstående tarmen.

fördelar med Mini gastrisk Bypass jämfört med gastrisk bypassoperation

1. kortare driftstid.
2. mindre omdirigering av tarmarna.
3. en färre anastomos (anslutning av tarmar), vilket i teorin betyder mindre risk för komplikation.
4. tekniskt lättare för kirurgen.
5. liknande viktminskning och återhämtning.

ytterligare risker med Mini-gastrisk Bypass jämfört med gastrisk Bypass

1. svår syra-reflux. Eftersom påsen är liten och resten av magen fortfarande är ansluten till tarmarna. Det är möjligt för magsaft att resa ner i tarmarna och in i den nya påsen.

återhämtning, smärta och komplikationer

återhämtning, smärta och komplikationer liknar traditionell gastrisk bypassoperation.

återhämtning

efter operationen kommer du att ha lite magsmärta, särskilt på dina snittplatser. Snittplatserna, vanligtvis 5, är mellan 5 mm och 12 mm långa. Det är här kirurgen sätter in portar för att komma åt buken.

du kommer vanligtvis att behöva stanna över natten på sjukhuset. Ibland hålls patienterna ytterligare en dag för observation.

när du är hemma måste du följa en strikt diet. En flytande diet (mjuk mat) krävs vanligtvis de första två veckorna efter operationen. Detta kan inkludera proteinshakes, vatten, mosade mjuka livsmedel och soppa. Följ instruktionerna från din kirurg. Efter två veckor introduceras mjuka livsmedel. Och efter en månad kommer du tillbaka till normal mat. Du kommer dock att bli ombedd att följa en ny diet som innehåller mer protein, grönsaker och frukt. Din mage är mycket mindre och det finns inget utrymme för skräpmat (du måste maximera näringsämnen från varje bit du äter).

smärta

smärta är vanligtvis inte ett problem. Ja, du kommer att ha lite smärta. Detta gäller särskilt under de första två veckorna och är mycket tydligt när du vrider din torso. Smärta kan hanteras bra med medicinering.

du kommer att uppmuntras att gå upp och flytta varje dag efter operationen. De första dagarna inkluderar vanligtvis promenader runt huset. Efter en vecka kan du bli ombedd att ta 20 minuters promenader två gånger om dagen. Gradvis ökande träning uppmuntras med varje vecka efter operationen. Återigen, följ dina kirurger instruktioner.

var beredd att vara trött när du går ner i vikt snabbt och anpassar dig till en diet med lägre kaloriinnehåll. Kämpa igenom denna fas. Det passerar. En regelbunden träningsrutin hjälper din kropp att anpassa sig.

komplikationer

komplikationer liknar gastrisk bypassoperation. De sträcker sig i svårighetsgrad från mindre till betydande.

mindre komplikationer inkluderar bråck på operationsstället, sår och mindre snittinfektioner.

större komplikationer uppträder vanligtvis inom de första tre veckorna efter operationen. Betydande komplikationer inkluderar stapellinjeläckor, lungemboli och strikturer, bland andra risker. Dessa bör hanteras snabbt av din kirurg. Före operationen bör du bli medveten om riskerna och tecken och symtom på dessa komplikationer.

Ska Du Välja Att Ha Mini-Gastric Bypass?

det är svårt att säga. Och de flesta kirurger har olika åsikter om detta. För närvarande finns det inte tillräckligt med data eller tillräckligt med kirurger som erbjuder proceduren för att ge ett definitivt svar. Som med alla viktminskningsprocedurer, diskutera detta och alla dina alternativ med en kvalificerad bariatrisk kirurg.