Akupunktur kann Migränekopfschmerzen reduzieren

Und kann als wirksame Alternative zu Medikamenten empfohlen werden, sagen Forscher
Akupunktur kann Migränekopfschmerzen im Vergleich zu Scheinakupunktur (Placebo) und üblicher Pflege reduzieren, findet eine neue Studie aus China, die heute vom BMJ veröffentlicht wurde.
Die Forscher sagen, dass Ärzte Informationen über Akupunktur als Option zur Verfügung stellen sollten, wenn sie präventive Behandlungsstrategien mit Patienten diskutieren.
Mehr als eine Milliarde Menschen weltweit sind von Migräne betroffen. Es hat erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität und belastet die Gesellschaft erheblich.

Für Menschen mit häufiger Migräne stehen vorbeugende Behandlungen zur Verringerung der Kopfschmerzhäufigkeit zur Verfügung, aber nicht alle Patienten sprechen gut auf eine medikamentöse Therapie an, und viele ziehen es vor, sie zu vermeiden. Die Evidenz für den Nutzen der Akupunktur bei der Migräneprävention ist gemischt.

Also machte sich ein in China ansässiges Forscherteam daran, die Wirksamkeit der manuellen (echten) Akupunktur mit der Scheinakupunktur (Placebo) oder der üblichen Pflege zu vergleichen.
Ihre Ergebnisse basieren auf 147 Patienten (Durchschnittsalter 37) mit Migräne ohne Aura in der Vorgeschichte, die von Juni 2016 bis November 2018 aus sieben Krankenhäusern in China rekrutiert wurden.

Keiner der Patienten hatte zuvor Akupunktur erhalten, und alle wurden angewiesen, während der Studie keine Schmerzmittel einzunehmen oder andere Behandlungen zu beginnen.

Nach vierwöchiger Baseline-Beurteilung wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip entweder 20 Sitzungen manueller Akupunktur an echten Akupunkturpunkten, 20 Sitzungen nicht durchdringender Scheinakupunktur an Nicht-Akupunkturpunkten oder übliche Pflege (einschließlich Beratung zu Lebensstil und Selbstmanagement) über acht Wochen.

In den nächsten 12 Wochen verglichen die Forscher die Veränderungen der Migränetage und Migräneattacken pro vierwöchigem Zeitraum gegenüber dem Ausgangswert.

Im Vergleich zur Scheinakupunktur führte die manuelle Akupunktur zu einer stärkeren Reduktion der Migränetage (3,9 v 2.2) in den Wochen 13 bis 20 und Migräneattacken (2,3 v 1,6) in den Wochen 17 bis 20, mit einem offensichtlich zunehmenden Trend.
Der bereinigte Unterschied zwischen manueller und Scheinakupunktur betrug 1,4 weniger Migränetage in den Wochen 13 bis 16 und 2,1 weniger Migränetage und in den Wochen 17 bis 20.
Scheinakupunktur führte in den Wochen 17 bis 20 zu einer geringfügigen Verringerung der Migräneattacken im Vergleich zur üblichen Behandlung (1,6 v 0,4), wobei der Trend in diesem Zeitraum leicht zurückging.

Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse berichtet.

Die Forscher weisen auf einige Einschränkungen hin, wie zum Beispiel die relativ kurze Studiendauer (20 Wochen). Zu den Stärken gehören die Verwendung einer nicht durchdringenden Nadel für die Scheinakupunktur und eine erfolgreiche Verblindung, um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu erhöhen.

Diese Ergebnisse zeigen, dass die Behandlung mit manueller Akupunktur im Vergleich zur Scheinakupunktur oder zur üblichen Pflege „zu einer signifikant höheren Verringerung der Häufigkeit von Migränetagen und Migräneattacken führte“, schreiben die Autoren.

Sie sagen, Akupunktur „kann als prophylaktische Behandlung empfohlen werden“ und Kliniker „sollten Patienten Informationen über Akupunktur als Option zur Verfügung stellen, wenn sie prophylaktische Behandlungsstrategien diskutieren.“

Und sie fordern längerfristige Studien, um zu beurteilen, wie lange die Auswirkungen der Akupunktur anhalten würden.

„Wir haben jetzt gute Beweise dafür, dass Akupunktur eine wirksame Behandlung für episodische Migräne ist“, schreibt Heather Angus-Leppan, ein beratender Neurologe am Royal Free London NHS Foundation Trust, in einem verlinkten Leitartikel.

Sie räumt ein, dass die Auswirkungen der Akupunktur (und anderer vorbeugender Behandlungen) eine bescheidene Verringerung der Migränetage pro Monat darstellen, und es ist für Kliniker schwierig zu wissen, ob dieser Nutzen für die Patienten spürbar wäre, bis wir Langzeitdaten haben.

Aber sie sagt, da fast 90% der Menschen mit häufiger Migräne keine wirksame vorbeugende Behandlung haben, „Akupunktur bietet ein nützliches zusätzliches Werkzeug in unserem therapeutischen Arsenal.“

Diese Studie „hilft, Akupunktur von einem unbewiesenen Status in der Komplementärmedizin zu einer akzeptablen evidenzbasierten Behandlung zu bewegen“, schließt sie.

25/03/2020

Hinweise an die Redaktion
Forschung: Manuelle Akupunktur versus Scheinakupunktur und übliche Pflege zur Prophylaxe episodischer Migräne ohne Aura: randomisierte, multizentrische, klinische Studie
Editorial: Manuelle Akupunktur bei Migräne

Journal: The BMJ

Förderung: Nationale Naturwissenschaftliche Stiftung Chinas, Hubei Universität für chinesische Medizin / Hubei Provincial Collaborative Innovation Center für vorbeugende Behandlung durch Akupunktur und Moxibustion

Link zur Pressemitteilung der Akademie der medizinischen Wissenschaften Kennzeichnungssystem: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer-reviewed? Ja (Forschung); Nein (verlinktes Editorial)
Evidenztyp: Randomisierte kontrollierte Studie; Meinung
Probanden: Menschen

Link zur Forschung: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697

Link zum Editorial: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1096