a Acupuntura pode reduzir dores de cabeça da enxaqueca

E pode ser recomendado como uma alternativa eficaz para medicamentos, dizem os pesquisadores
a Acupuntura pode reduzir a enxaqueca dores de cabeça em relação ao sham (placebo) acupuntura e cuidados habituais, encontra um novo julgamento da China, publicado pelo BMJ hoje.Os pesquisadores dizem que os médicos devem fornecer informações sobre a acupuntura como uma opção para discutir estratégias de tratamento preventivo com os pacientes.
mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo são afetadas pela enxaqueca. Tem um impacto considerável na qualidade de vida e impõe uma carga substancial à sociedade.

para pessoas com enxaquecas frequentes, estão disponíveis tratamentos preventivos para reduzir a frequência de cefaleias, mas nem todos os doentes respondem bem à terapia medicamentosa e muitos preferem evitá-la. Foram misturadas provas para o benefício da acupuntura na prevenção da enxaqueca.

assim, uma equipa de investigadores com base na China decidiu comparar a eficácia da acupuntura manual (real) com a acupuntura sham (placebo) ou cuidados habituais.
as suas conclusões baseiam-se em 147 doentes (idade média de 37 anos) com história de enxaqueca sem aura que foram recrutados de sete hospitais na China de junho de 2016 a novembro de 2018.

nenhum dos doentes tinha recebido acupuntura antes, e todos foram instruídos a não tomar qualquer analgésico ou iniciar quaisquer outros tratamentos durante o ensaio.

após quatro semanas de avaliação inicial, os doentes foram distribuídos aleatoriamente para receber 20 sessões de acupuntura manual em pontos de acupuntura verdadeira, 20 sessões de acupuntura sham não penetrante em pontos de não acupuntura, ou cuidados habituais (incluindo conselhos sobre estilo de vida e auto-gestão) durante oito semanas.

nas 12 semanas seguintes, os investigadores compararam as alterações nos dias de enxaqueca e as crises de enxaqueca por período de quatro semanas a partir da linha de base.A acupuntura manual resultou numa maior redução dos dias de enxaqueca (3, 9 v 2.2) nas semanas 13 a 20 e ataques de enxaqueca (2, 3 v 1, 6) nas semanas 17 a 20, com uma tendência aparente de aumento.
A diferença ajustada entre a acupuntura manual e a acupuntura sham foi 1, 4 menos dias de enxaqueca nas semanas 13 a 16, e 2, 1 menos dias de enxaqueca e nas semanas 17 a 20.
A acupuntura do Sham resultou numa pequena redução das crises de enxaqueca em comparação com os cuidados habituais (1, 6 V 0, 4) durante as semanas 17 a 20, com uma tendência ligeiramente decrescente durante este período.

não foram notificados acontecimentos adversos graves.

os investigadores apontam para algumas limitações, tais como o período de estudo relativamente curto (20 semanas). Os pontos fortes incluem a utilização de uma agulha não penetrante para a acupuntura falsa, e blindagem bem sucedida para aumentar a fiabilidade dos resultados.

estes resultados mostram que o tratamento com acupuntura manual em comparação com a acupuntura simulada ou os cuidados habituais, “resultou numa redução significativamente maior na frequência dos dias de enxaqueca e ataques de enxaqueca”, escrevem os autores.

dizem que a acupuntura “pode ser recomendada como tratamento profiláctico” e os médicos “devem fornecer aos doentes informação sobre a acupuntura como opção para discutir estratégias profilácticas de tratamento.”

e eles exigem estudos de longo prazo para avaliar quanto tempo os efeitos da acupuntura duraria.”Agora temos boas evidências de que a acupuntura é um tratamento eficaz para a enxaqueca episódica”, escreve Heather Angus-Leppan, uma neurologista consultora do Royal Free London NHS Foundation Trust, em um editorial vinculado.

ela reconhece que os efeitos da acupuntura (e outros tratamentos preventivos) são uma redução modesta nos dias da enxaqueca todos os meses, e é difícil para os médicos saber se este nível de benefício seria perceptível para os pacientes até que tenhamos dados de longo prazo.

mas ela diz, dado que quase 90% das pessoas com enxaqueca frequente não têm um tratamento preventivo eficaz, “a acupuntura fornece uma ferramenta adicional útil no nosso arsenal terapêutico.”

este estudo” ajuda a mover a acupuntura de ter um estatuto não comprovado em medicina complementar para um tratamento aceitável baseado em evidências”, conclui.

25/03/2020

Notas para os Editores
Pesquisa: Manual de acupuntura versus sham acupuntura e o tratamento usual para a profilaxia de episódios de enxaqueca sem aura: randomizados, multicêntricos, de ensaios clínicos
Editorial: Manual de acupuntura para enxaqueca

Revista: O BMJ

Financiamento: National Natural Science Foundation of China, Hubei University of Chinese Medicine / Hubei Provincial Collaborative Innovation Center of Preventive Treatment by Acupunture and Moxabustion

Link to Academy of Medical Sciences press release labelling system: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer-reviewed? Sim (investigação); não (editorial associado)
tipo de prova: ensaio aleatorizado controlado; opinião
indivíduos: pessoas

ligação à investigação: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697

Link para editorial: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1096