Routinemäßiger zahnärztlicher Eingriff des Menschen verursacht lebensbedrohliche Infektion

Ein Mann in Pennsylvania entwickelte nach einer routinemäßigen zahnärztlichen Untersuchung und Zahnreinigung eine seltene und potenziell lebensbedrohliche Infektion, so ein neuer Bericht über seinen Fall.

Der 57-jährige Mann erholte sich nach der Behandlung von der Infektion, sagten die Ärzte, die den Mann behandelten und den Bericht schrieben.

Die Art der Infektion, die der Mann hatte, ist sehr selten, und die Chancen, diese Art von Infektion während eines zahnärztlichen Eingriffs zu bekommen, sind sehr gering, sagte Dr. Faton Bytyci, ein Assistenzarzt am Sacred Heart Hospital in Allentown, Pennsylvania, der den Mann behandelte und den Bericht mitverfasste.

Aber um das Risiko solcher Infektionen während zahnärztlicher Eingriffe zu minimieren, können Menschen mit Herzfehlern oder einer Vorgeschichte von Herzinfektionen Antibiotika verschrieben werden, bevor sie sich zahnärztlichen Eingriffen unterziehen, sagte Bytyci.

Der Mann wurde im November 2014 mit Fieber und Schmerzen in der oberen rechten Körperhälfte ins Krankenhaus eingeliefert. Eine MRT seines Bauches ergab, dass sich in der Leber des Mannes eine Eitertasche gebildet hatte, und weitere Tests zeigten, dass diese Tasche durch eine Infektion mit Fusobacterium necrophorum verursacht wurde, einer Bakterienart, die typischerweise im Mund einer Person vorkommt, aber nicht in der Leber.

Als die Ärzte mit dem Mann sprachen, fanden sie heraus, dass er etwa zwei Wochen zuvor eine routinemäßige zahnärztliche Untersuchung und Reinigung hatte, was die Ärzte glauben ließ, dass es die Quelle der Infektion gewesen sein könnte, sagte Bytyci.

Insbesondere spekulierten die Ärzte, dass die Zahnreinigung die Mundschleimhaut beschädigt haben könnte, wodurch Bakterien in den Blutkreislauf gelangen könnten. Im Blut hätten die Bakterien in die Leber des Mannes gelangen können.

Um den Mann zu behandeln, entleerten die Ärzte den Eiter mit einer speziellen Nadel aus seiner Leber und gaben ihm Antibiotika. Der Mann wurde nach einer Woche aus dem Krankenhaus entlassen und erhielt weitere Antibiotika, die er im folgenden Monat übernehmen sollte.

Als die Ärzte sechs Wochen nach dem Verlassen des Krankenhauses einen CT-Scan der Leber des Mannes durchführten, stellten sie fest, dass sein Zustand vollständig abgeklungen war.

Die Art der bakteriellen Infektion der Leber, die in diesem Fall zu sehen ist, ist potenziell lebensbedrohlich und tötet 2 bis 12 Prozent der Menschen, die infiziert werden, so der Bericht, der heute (7. März) in der Zeitschrift BMJ Case Reports veröffentlicht wurde.

Es gibt andere Arten von Bakterien, die nach zahnärztlichen Eingriffen schwere Infektionen verursachen können, sagte Bytyci. Der häufigste ist Streptococcus, der auch im Mund der Menschen lebt, sagte er. Wenn dieses Bakterium in das Blut einer Person gelangt, kann es beispielsweise eine Endokarditis verursachen, eine Infektion des Herzens, die möglicherweise die Herzklappen einer Person schädigen kann.

Schwere bakterielle Infektionen nach zahnärztlichen Eingriffen sind jedoch selten, und die überwiegende Mehrheit der Menschen muss vor zahnärztlichen Eingriffen keine Antibiotika einnehmen oder andere Vorsichtsmaßnahmen treffen, sagte er.

Ein Schritt, den Zahnärzte unternehmen können, um das Risiko der Ausbreitung bakterieller Infektionen auf die Organe eines Patienten zu verringern, besteht darin, den Mund ihrer Patienten vor der Durchführung von Zahnbehandlungen gründlich auf anhaltende bakterielle Infektionen zu untersuchen, sagte Bytyci.

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