Psoriasis y Otras Enfermedades Autoinmunes: ¿Está en Riesgo?

¿Artritis Psoriásica o Artritis Reumatoide?

Si tiene psoriasis y experimenta constantemente dolores y molestias en las articulaciones, debe consultar a su proveedor de atención médica. El PsA y la AR son posibilidades muy reales para las personas con psoriasis.

Determinar el tipo de artritis que tiene puede ser difícil, pero hacer la distinción es importante, dice Natalie E. Azar, MD, profesor clínico asistente de medicina y reumatología en el Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York.

Aunque la artritis reumatoide y la artritis psoriásica comparten muchas características clínicas similares, por ejemplo, dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones, es importante distinguir qué afección tiene para controlarla bien y saber qué esperar, dice el Dr. Azar.

En los últimos años, explica Azar, los médicos han llegado a comprender más sobre la asociación del PsA con otros problemas de salud que ya se sabe que están relacionados con la AR, como la uveítis, la osteoporosis, el síndrome metabólico y el aumento del riesgo cardiovascular, por nombrar algunos.

«Aunque las opciones de tratamiento pueden ser sorprendentemente similares», dice Azar, «se han logrado avances significativos en el desarrollo y descubrimiento de nuevas terapias biológicas muy específicas para el PsA.»

La artritis psoriásica se presenta en hasta el 30 por ciento de las personas que tienen psoriasis, pero no hay una sola prueba de diagnóstico específica para la afección, dice Azar. Es posible que el médico empiece a sospechar que tienes PsA si experimentas cambios en la piel y las uñas. Lleve cualquier cambio que note a la atención de su médico en caso de que se necesiten pruebas adicionales.

Su médico puede sospechar artritis reumatoide por la presencia de autoanticuerpos en el torrente sanguíneo conocidos colectivamente como factor reumatoide. Estos anticuerpos son menos típicos en personas con artritis psoriásica.

Determinar qué tipo de artritis tiene con frecuencia depende de observar de cerca cómo se ven afectadas sus articulaciones, dice Azar. «La AR involucra las articulaciones de manera simétrica y, a menudo, cuando el factor reumatoide es muy alto, puede haber nódulos debajo de la piel. Sin embargo, el PsA puede presentarse de diversas maneras, desde una articulación grande en la artritis asimétrica hasta una articulación del dedo pequeño de la mano.»

Otra diferencia notable entre las dos enfermedades es el tipo de inflamación de las articulaciones.

«La AR se caracteriza por pérdida ósea o erosión cerca de la articulación, mientras que el PsA se caracteriza por erosión y formación de hueso nuevo», dice Azar. La AR afecta principalmente a las articulaciones, mientras que el PsA también puede afectar a las entesis, las áreas donde los músculos, los ligamentos y los tendones se unen al hueso. Las personas con PsA a menudo experimentan episodios recurrentes de tendinitis y fascitis plantar. El PsA puede incluso afectar la columna vertebral, lo que resulta en espondilitis o sacroilitis, afecciones dolorosas que tienden a estar ausentes en la AR.

Signos y síntomas a tener en cuenta

Hay más de 100 enfermedades autoinmunes en total, y la lista está creciendo, señala Amber L. Champion, MD, endocrinóloga que practica en North Platte, Nebraska.

«Son un grupo diverso de enfermedades y afectan a casi todos los sistemas de órganos del cuerpo», dice el Dr. Champion. Recomienda hablar con su médico si nota dolor en las articulaciones, pérdida de cabello irregular, endurecimiento de la piel, urticaria frecuente o sangre en las heces.

«Otros síntomas pueden incluir pérdida de peso involuntaria, dolor abdominal, sequedad de ojos y boca, cambio de color dentro de la boca y dolores de cabeza», agrega. «Por supuesto, estos síntomas pueden ser muy inespecíficos, por lo que se indica una investigación exhaustiva si se presenta un síntoma.»