Psoriasis ja muut autoimmuunisairaudet: kuulutko riskiryhmään?

nivelpsoriaasi tai nivelreuma?

jos sinulla on psoriaasi ja sinulla on jatkuvasti nivelkipuja ja-kipuja, ota yhteys hoitavaan lääkäriisi. PSA ja RA ovat molemmat hyvin todellisia mahdollisuuksia psoriaasia sairastaville.

niveltulehduksen tyypin määrittäminen voi olla haastavaa, mutta eron tekeminen on tärkeää, sanoo Natalie E. Azar, MD, lääketieteen ja reumatologian apulaisprofessori New Yorkin yliopiston Langone Medical Centerissä New Yorkissa.

vaikka nivelreumassa ja nivelpsoriaasissa on monia samankaltaisia kliinisiä piirteitä — esimerkiksi nivelkipu, jäykkyys ja turvotus — on tärkeää erottaa, mikä sairaus sinulla on, jotta voit hallita sitä hyvin ja tietää, mitä odottaa, tohtori Azar sanoo.

Azar selittää, että viime vuosien aikana lääkärit ovat oppineet ymmärtämään paremmin PsA: n yhteyttä muihin terveysongelmiin, joiden tiedetään jo olevan yhteydessä nivelreumaan, kuten uveiittiin, osteoporoosiin, metaboliseen oireyhtymään ja sydän-ja verisuonitautien riskin lisääntymiseen.

” vaikka hoitovaihtoehdot voivat olla silmiinpistävän samanlaisia”, Azar sanoo, ” on edistytty merkittävästi uusien biologisten hoitojen kehittämisessä ja löytämisessä, jotka ovat hyvin spesifisiä PsA: lle.”

Psoriaasiartriittia esiintyy jopa 30 prosentilla psoriaasia sairastavista, mutta yhtä tiettyä diagnostista testiä ei ole olemassa, Azar kertoo. Lääkäri voi alkaa epäillä, että sinulla on PsA, jos sinulla on muutoksia ihossasi ja kynsissäsi. Ilmoita havaitsemistasi muutoksista lääkärillesi, jos tarvitaan lisätutkimuksia.

lääkäri saattaa epäillä nivelreumaa autovasta-aineiden esiintymisestä verenkierrossasi, joka tunnetaan yhdessä nivelreumatekijänä. Nämä vasta-aineet ovat vähemmän tyypillisiä ihmisille, joilla on nivelpsoriaasi.

sen määrittäminen, millaisesta niveltulehduksesta on usein kyse, riippuu siitä, miten niveliin vaikuttaa, Azar sanoo. ”Nivelreuma liittyy niveliin symmetrisesti, ja usein, kun reumatekijä on hyvin korkea, ihon alla voi olla kyhmyjä. Mutta PsA voi esittää eri tavoin, suuri yhteinen epäsymmetrinen niveltulehdus, yksi, pieni sormi yhteinen käsi.”

toinen merkittävä ero näiden kahden sairauden välillä on niveltulehduksen tyyppi.

”nivelreumalle on ominaista luukato tai eroosio nivelen lähellä, kun taas PsA: lle on ominaista sekä eroosio että uuden luun muodostuminen”, Azar sanoo. Nivelreuma vaikuttaa pääasiassa niveliin, kun taas PsA voi liittyä myös enteeseihin — alueisiin, joilla lihakset, nivelsiteet ja jänteet kiinnittyvät luuhun. Ihmiset, joilla on PsA, kokevat usein toistuvia jännetulehduksen ja plantaarifaskiitin jaksoja. PsA voi jopa liittyä selkärangan, jolloin spondyliitti tai sakroiliitti, kivuliaita tiloja, jotka ovat yleensä poissa nivelreumassa.

tarkkailtavia merkkejä ja oireita on kaikkiaan yli 100 autoimmuunisairautta, ja lista kasvaa koko ajan, toteaa Pohjois-Plattessa Nebraskassa työskentelevä endokrinologi Amber L. Champion.

”ne ovat monimuotoinen joukko sairauksia ja vaikuttavat lähes kaikkiin kehon elinjärjestelmiin”, Tri Champion sanoo. Hän suosittelee keskustelemaan lääkärin kanssa, jos huomaat nivelkipua, hajanaista hiustenlähtöä, ihon kiristymistä, usein nokkosihottumaa tai verta ulosteessa.

”muita oireita voivat olla tahaton laihtuminen, vatsakivut, silmien ja suun kuivuminen, värin muutos suun sisällä ja päänsärky”, hän lisää. ”Tietenkin nämä oireet voivat olla hyvin epäspesifisiä, joten perusteellinen tutkimus on tarpeen, jos oire ilmenee.”