Psoriasis et Autres Maladies Auto-Immunes: Êtes-Vous à Risque?

Rhumatisme psoriasique ou Polyarthrite rhumatoïde?

Si vous souffrez de psoriasis et que vous ressentez constamment des douleurs et des douleurs articulaires, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé. Le PSA et la PR sont des possibilités très réelles pour les personnes atteintes de psoriasis.

Déterminer le type d’arthrite que vous souffrez peut être difficile, mais il est important de faire la distinction, dit Natalie E. Azar, MD, professeur clinique adjoint de médecine et de rhumatologie au Centre médical Langone de l’Université de New York à New York.

Bien que la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique partagent de nombreuses caractéristiques cliniques similaires — par exemple, douleurs articulaires, raideurs et enflures —, il est important de distinguer votre condition afin de bien la gérer et de savoir à quoi vous attendre, dit le Dr Azar.

Au cours des dernières années, explique Azar, les médecins en sont venus à mieux comprendre l’association du PsA avec d’autres problèmes de santé déjà connus pour être liés à la PR, tels que l’uvéite, l’ostéoporose, le syndrome métabolique et l’augmentation du risque cardiovasculaire, pour n’en nommer que quelques-uns.

« Bien que les options de traitement puissent être remarquablement similaires, » dit Azar, « des progrès significatifs ont été réalisés dans le développement et la découverte de nouveaux traitements biologiques très spécifiques au PsA. »

L’arthrite psoriasique survient chez jusqu’à 30% des personnes atteintes de psoriasis, mais il n’existe pas de test diagnostique spécifique unique pour la maladie, explique Azar. Votre médecin peut commencer à soupçonner que vous avez un PSA si vous ressentez des changements sur votre peau et vos ongles. Apportez tout changement que vous remarquez à l’attention de votre médecin au cas où d’autres tests seraient nécessaires.

Votre médecin peut suspecter la polyarthrite rhumatoïde de la présence d’auto-anticorps dans votre circulation sanguine connus collectivement sous le nom de facteur rhumatoïde. Ces anticorps sont moins typiques chez les personnes atteintes d’arthrite psoriasique.

Déterminer le type d’arthrite que vous souffrez fréquemment dépend de la façon dont vos articulations sont affectées, explique Azar. « La PR implique les articulations de manière symétrique et, souvent, lorsque le facteur rhumatoïde est très élevé, il peut y avoir des nodules sous la peau. Mais le PsA peut se présenter de différentes manières, d’une grande articulation dans l’arthrite asymétrique à une articulation de petit doigt de la main. »

Une autre différence notable entre les deux maladies est le type d’inflammation articulaire.

« La PR se caractérise par une perte ou une érosion osseuse près de l’articulation, tandis que le PSA se caractérise à la fois par une érosion et une nouvelle formation osseuse », explique Azar. La PR affecte principalement les articulations, tandis que le PSA peut également impliquer les enthèses — les zones où les muscles, les ligaments et les tendons se fixent à l’os. Les personnes atteintes de PsA connaissent souvent des épisodes récurrents de tendinite et de fasciite plantaire. Le PSA peut même impliquer la colonne vertébrale, entraînant une spondylarthrite ou une sacro-iliite, des conditions douloureuses qui ont tendance à être absentes dans la PR.

Signes et symptômes à surveiller

Il y a plus de 100 maladies auto-immunes en tout, et la liste s’allonge, note Amber L. Champion, MD, endocrinologue qui pratique à North Platte, Nebraska.

« Ils constituent un groupe diversifié de maladies et affectent presque tous les systèmes organiques du corps », explique le Dr Champion. Elle recommande de parler avec votre médecin si vous remarquez des douleurs articulaires, une perte de cheveux inégale, un resserrement de la peau, de l’urticaire fréquente ou du sang dans vos selles.

« D’autres symptômes peuvent inclure une perte de poids involontaire, des douleurs abdominales, des yeux et une bouche secs, un changement de couleur à l’intérieur de la bouche et des maux de tête », ajoute-t-elle. « Bien sûr, ces symptômes peuvent être très non spécifiques, une enquête approfondie est donc indiquée en cas de symptôme. »