akupunktio voi vähentää migreenipäänsärkyä
ja sitä voidaan suositella tehokkaana vaihtoehtona lääkkeille, sanovat tutkijat
akupunktio voi vähentää migreenipäänsärkyä verrattuna sekä lumelääkkeeseen että tavalliseen hoitoon, toteaa BMJ: n tänään julkaisema uusi tutkimus Kiinasta.
tutkijoiden mukaan lääkäreiden tulisi tarjota tietoa akupunktiosta vaihtoehtona, kun he keskustelevat potilaiden kanssa ehkäisevistä hoitostrategioista.
yli miljardi ihmistä maailmassa sairastaa migreeniä. Sillä on huomattava vaikutus elämänlaatuun ja se rasittaa merkittävästi yhteiskuntaa.
usein migreeniä sairastaville on saatavilla ennaltaehkäiseviä hoitoja päänsärkytiheyden vähentämiseksi, mutta kaikki potilaat eivät reagoi hyvin lääkehoitoon ja monet haluavat välttää sitä. Akupunktion hyödystä migreenin ehkäisyssä on saatu ristiriitaista näyttöä.
Niinpä Kiinassa toimiva tutkijaryhmä lähti vertaamaan manuaalisen (todellisen) akupunktion tehokkuutta Lume-akupunktioon tai tavalliseen hoitoon.
heidän tuloksensa perustuvat 147 potilaaseen (keski-ikä 37), joilla oli ollut migreeniä ilman auraa ja jotka rekrytoitiin seitsemästä sairaalasta Kiinasta kesäkuusta 2016 marraskuuhun 2018.
kukaan potilaista ei ollut saanut akupunktiota aiemmin, ja kaikkia kehotettiin olemaan ottamatta kipulääkkeitä tai aloittamatta muita hoitoja tutkimuksen aikana.
neljän viikon perusarvioinnin jälkeen potilaat jaettiin satunnaisotannalla joko 20 kertaa manuaalista akupunktiota todellisissa akupunktiopisteissä, 20 kertaa ei-tunkeutuvaa valeakupunktiota muissa kuin akupunktiopisteissä tai tavanomaista hoitoa (mukaan lukien elintapoja ja itsehallintaa koskevat neuvot) kahdeksan viikon aikana.
seuraavan 12 viikon aikana tutkijat vertasivat migreenipäivien ja migreenikohtausten muutoksia neljän viikon jaksolla lähtötilanteeseen verrattuna.
valeakupunktioon verrattuna manuaalinen akupunktio vähensi migreenipäiviä enemmän (3, 9 v 2.2) viikoilla 13-20 ja migreenikohtaukset (2, 3 v 1, 6) viikoilla 17-20, joiden suuntaus on selvästi nouseva.
korjattu ero manuaalisen ja näennäisen akupunktion välillä oli 1, 4 vähemmän migreenipäiviä viikoilla 13-16 ja 2, 1 vähemmän migreenipäiviä ja viikoilla 17-20.
Lumeakupunktio vähensi migreenikohtauksia hieman verrattuna tavanomaiseen hoitoon (1, 6 V 0, 4) viikoilla 17-20, ja suuntaus oli tänä aikana hieman laskeva.
vakavia haittavaikutuksia ei raportoitu.
tutkijat viittaavat joihinkin rajoituksiin, kuten suhteellisen lyhyeen (20 viikon) tutkimusaikaan. Vahvuuksia ovat muun muassa ei-tunkeutuvan neulan käyttö valeakupunktioon ja onnistunut sokaisu tulosten luotettavuuden lisäämiseksi.
nämä tulokset osoittavat, että käsin tehtävä akupunktiohoito verrattuna lumeakupunktioon tai tavalliseen hoitoon ”vähensi huomattavasti enemmän migreenipäiviä ja migreenikohtauksia”, kirjoittavat kirjoittajat.
he sanovat, että akupunktiota ”voidaan suositella profylaktisena hoitona”, ja lääkärien ”tulisi antaa potilaille tietoa akupunktiosta vaihtoehtona, kun keskustellaan profylaktisista hoitostrategioista.”
ja he vaativat pidempiaikaisia tutkimuksia, joissa arvioidaan, kuinka kauan akupunktion vaikutukset kestäisivät.
”meillä on nyt hyviä todisteita siitä, että akupunktio on tehokas hoitomuoto episodiseen migreeniin”, kirjoittaa Royal Free London NHS Foundation Trustin neurologi Heather Angus-Lepan linkitetyssä pääkirjoituksessa.
hän myöntää, että akupunktion (ja muiden ennalta ehkäisevien hoitojen) vaikutukset vähentävät hieman migreenipäiviä joka kuukausi, ja lääkärien on vaikea tietää, onko tällainen hyöty havaittavissa potilaille ennen kuin meillä on pitkäaikaistietoja.
mutta hän sanoo, koska lähes 90 prosentilla usein migreeniä sairastavista ei ole tehokasta ehkäisevää hoitoa, ”akupunktio on hyödyllinen lisäväline terapeuttisessa asevarastossamme.”
tämä tutkimus ”auttaa siirtämään akupunktion vahvistamattomasta asemasta täydentävässä lääketieteessä hyväksyttävään näyttöön perustuvaan hoitoon”, hän toteaa.
25/03/2020
Notes to Editors
Research: Manual acupunktion versus sham acupunktion and usual care for the profylaccy of episodic migreen without aura: randomized, multicentre, clinical trial
Editorial: Manual acupunktion for migreen
Journal: The BMJ
Funding: National Natural Science Foundation of China, Hubei University of Chinese Medicine / Hubei Provincial Collaborative Innovation Center of Preventive Treatment by Acupunktion and moksibustion
Link to Academy of Medical Sciences press release labelling system: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
vertaisarvioitu? Kyllä (tutkimus); ei (linkitetty Pääkirjoitus)
Evidence type: Randomised controlled trial; mielipide
Subjects: People
Link to research: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697
linkki pääkirjoitukseen: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1096