az akupunktúra csökkentheti a migrénes fejfájást
és a gyógyszerek hatékony alternatívájaként ajánlható, mondják a kutatók
az akupunktúra csökkentheti a migrénes fejfájást mind a színlelt (placebo) akupunktúrához, mind a szokásos ellátáshoz képest.
a kutatók szerint az orvosoknak lehetőséget kell adniuk az akupunktúráról, amikor a betegekkel megbeszélik a megelőző kezelési stratégiákat.
világszerte több mint egymilliárd embert érint a migrén. Jelentős hatással van az életminőségre, és jelentős terhet ró a társadalomra.
a gyakori migrénes betegek számára megelőző kezelések állnak rendelkezésre a fejfájás gyakoriságának csökkentésére, de nem minden beteg reagál jól a gyógyszeres terápiára, és sokan inkább elkerülik. Vegyes bizonyítékok vannak az akupunktúra javára a migrén megelőzésében.
tehát egy kínai székhelyű kutatócsoport elhatározta, hogy összehasonlítja a kézi (valódi) akupunktúra hatékonyságát a színlelt (placebo) akupunktúrával vagy a szokásos ellátással.
megállapításaik 147 betegen alapulnak (átlagéletkor 37), akiknek kórtörténetében migrén volt aura nélkül, akiket hét kórházból toboroztak Kínában 2016 júniusától 2018 novemberéig.
egyik beteg sem kapott korábban akupunktúrát, és mindegyiküket arra utasították, hogy a vizsgálat alatt ne szedjenek fájdalomcsillapítót vagy ne kezdjenek más kezelést.
négy hét alapérték után a betegeket véletlenszerűen osztották ki, hogy 20 alkalommal kapjanak kézi akupunktúrát valódi akupunktúrás pontokon, 20 alkalommal nem átható ál akupunktúrát nem akupunktúrás pontokon, vagy szokásos ellátást (beleértve az életmódra és az önkezelésre vonatkozó tanácsokat) nyolc hét alatt.
a következő 12 hétben a kutatók összehasonlították a migrénes napok és a migrénes rohamok változását négyhetes időszakonként a kiindulási értékhez képest.
a színlelt akupunktúrával összehasonlítva a kézi akupunktúra a migrén napjainak nagyobb csökkenését eredményezte (3,9 v 2.2) a 13-20.héten és a migrénes rohamok (2,3 v 1,6) a 17-20. héten, nyilvánvalóan növekvő tendenciával.
a korrigált különbség a kézi és a színlelt akupunktúra között 1,4-gyel kevesebb migrénnap volt a 13-16. héten, és 2,1-gyel kevesebb migrénnap és a 17-20.héten.
a színlelt akupunktúra a migrénes rohamok kismértékű csökkenését eredményezte a szokásos ellátáshoz képest (1,6 v 0,4) a 17-20.héten, kissé csökkenő tendenciával ebben az időszakban.
nem jelentettek súlyos nemkívánatos eseményeket.
a kutatók rámutatnak bizonyos korlátokra, például a viszonylag rövid (20 hetes) vizsgálati időszakra. Az erősségek közé tartozik a nem behatoló tű használata a színlelt akupunktúrához, valamint a sikeres vakítás az eredmények megbízhatóságának növelése érdekében.
ezek az eredmények azt mutatják, hogy a kézi akupunktúrával végzett kezelés a színlelt akupunktúrához vagy a szokásos ellátáshoz képest “jelentősen nagyobb csökkenést eredményezett a migrénes napok és a migrénes rohamok gyakoriságában” – írják a szerzők.
azt mondják, hogy az akupunktúra “profilaktikus kezelésként ajánlható”, és a klinikusoknak “tájékoztatniuk kell a betegeket az akupunktúráról, mint opcióról a profilaktikus kezelési stratégiák megvitatásakor.”
és hosszabb távú tanulmányokat kérnek annak felmérésére, hogy az akupunktúra hatásai meddig tartanak.
“most már jó bizonyítékunk van arra, hogy az akupunktúra hatékony kezelés az epizodikus migrénre”-írja Heather Angus-Leppan, a Royal Free London NHS Foundation Trust tanácsadó neurológusa.
elismeri, hogy az akupunktúra (és más megelőző kezelések) hatása a migrénes napok szerény csökkenése minden hónapban, és a klinikusok számára nehéz tudni, hogy ez a haszon szintje észrevehető-e a betegek számára, amíg hosszú távú adatok nem állnak rendelkezésre.
de azt mondja, tekintettel arra, hogy a gyakori migrénes emberek csaknem 90% – ának nincs hatékony megelőző kezelése, “az akupunktúra hasznos kiegészítő eszköz a terápiás fegyverzetünkben.”
ez a tanulmány “segít abban, hogy az akupunktúrát a kiegészítő gyógyászatban nem bizonyított státusból elfogadható bizonyítékokon alapuló kezelésbe helyezzék” – zárja le.
25/03/2020
Megjegyzések a szerkesztőknek
kutatás: kézi akupunktúra a színlelt akupunktúrával szemben az aura nélküli epizodikus migrén profilaxisának szokásos gondozása: randomizált, multicentrikus, klinikai vizsgálat
szerkesztőség: kézi akupunktúra migrénre
folyóirat: a BMJ
finanszírozás: Nemzeti Természettudományi Alapítvány Kína, Hubei Egyetem kínai orvoslás / Hubei tartományi együttműködési Innovációs Központ megelőző kezelés akupunktúra és Moxibustion
Link Orvostudományi Akadémia sajtóközlemény címkézési rendszer: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
lektorált? Igen (kutatás); nem (linked editorial)
bizonyíték típusa: randomizált kontrollált vizsgálat; vélemény
alanyok: emberek
link to research: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697
Link a szerkesztőséghez: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1096