L’agopuntura può ridurre l’emicrania
E può essere raccomandata come alternativa efficace ai farmaci, dicono i ricercatori
L’agopuntura può ridurre l’emicrania rispetto all’agopuntura fittizia (placebo)e alla cura abituale, trova un nuovo studio dalla Cina pubblicato oggi dal BMJ.
I ricercatori dicono che i medici dovrebbero fornire informazioni sull’agopuntura come opzione quando discutono le strategie di trattamento preventivo con i pazienti.
Più di un miliardo di persone in tutto il mondo sono affette da emicrania. Ha un impatto considerevole sulla qualità della vita e impone un onere considerevole alla società.
Per le persone con frequenti emicranie, sono disponibili trattamenti preventivi per ridurre la frequenza del mal di testa, ma non tutti i pazienti rispondono bene alla terapia farmacologica e molti preferiscono evitarlo. Le prove a beneficio dell’agopuntura sulla prevenzione dell’emicrania sono state mescolate.
Quindi un team di ricercatori con sede in Cina ha deciso di confrontare l’efficacia dell’agopuntura manuale (reale) con l’agopuntura fittizia (placebo) o la solita cura.
I loro risultati si basano su 147 pazienti (età media 37) con una storia di emicrania senza aura che sono stati reclutati da sette ospedali in Cina da giugno 2016 a novembre 2018.
Nessuno dei pazienti aveva ricevuto l’agopuntura in precedenza e tutti erano stati istruiti a non assumere antidolorifici o iniziare altri trattamenti durante lo studio.
Dopo quattro settimane di valutazione al basale, i pazienti sono stati assegnati in modo casuale per ricevere 20 sessioni di agopuntura manuale in punti di agopuntura veri, 20 sessioni di agopuntura fittizia non penetrante in punti non di agopuntura o cure usuali (inclusi consigli sullo stile di vita e sull’autogestione) per otto settimane.
Nelle prossime 12 settimane, i ricercatori hanno confrontato i cambiamenti nei giorni di emicrania e negli attacchi di emicrania per un periodo di quattro settimane dal basale.
Rispetto all’agopuntura fittizia, l’agopuntura manuale ha comportato una maggiore riduzione dei giorni di emicrania (3,9 v 2.2) a settimane 13 a 20 e attacchi di emicrania (2.3 v 1.6) a settimane 17 a 20, con una tendenza apparente crescente.
La differenza aggiustata tra agopuntura manuale e finta era di 1,4 giorni di emicrania in meno alle settimane 13-16 e 2,1 giorni di emicrania in meno e alle settimane 17-20.
L’agopuntura fittizia ha determinato una riduzione minore degli attacchi di emicrania rispetto alle cure usuali (1,6 v 0,4) durante le settimane da 17 a 20, con una tendenza leggermente decrescente in questo periodo.
Non sono stati riportati eventi avversi gravi.
I ricercatori indicano alcune limitazioni, come il periodo di studio relativamente breve (20 settimane). I punti di forza includono l’uso di un ago non penetrante per l’agopuntura fittizia e l’accecamento di successo per aumentare l’affidabilità dei risultati.
Questi risultati mostrano che il trattamento con agopuntura manuale rispetto all’agopuntura fittizia o alle cure usuali “ha comportato una riduzione significativamente più elevata della frequenza dei giorni di emicrania e degli attacchi di emicrania”, scrivono gli autori.
Dicono che l’agopuntura ” può essere raccomandata come trattamento profilattico “e i medici” dovrebbero fornire ai pazienti informazioni sull’agopuntura come opzione quando si discutono le strategie di trattamento profilattico.”
E richiedono studi a lungo termine per valutare quanto durerebbero gli effetti dell’agopuntura.
“Ora abbiamo buone prove che l’agopuntura è un trattamento efficace per l’emicrania episodica”, scrive Heather Angus-Leppan, neurologo consulente presso il Royal Free London NHS Foundation Trust, in un editoriale collegato.
Riconosce che gli effetti dell’agopuntura (e di altri trattamenti preventivi) sono una modesta riduzione dei giorni di emicrania ogni mese, ed è difficile per i medici sapere se questo livello di beneficio sarebbe evidente per i pazienti fino a quando non avremo dati a lungo termine.
Ma lei dice, dato che quasi il 90% delle persone con emicrania frequente non hanno un trattamento preventivo efficace, “l’agopuntura fornisce un utile strumento aggiuntivo nella nostra armeria terapeutica.”
Questo studio” aiuta a spostare l’agopuntura dall’avere uno stato non provato in medicina complementare a un trattamento accettabile basato sull’evidenza”, conclude.
25/03/2020
Note ai redattori
Ricerca: Agopuntura manuale contro agopuntura fittizia e cura abituale per la profilassi dell’emicrania episodica senza aura: randomizzato, multicentrico, studio clinico
Editoriale: Agopuntura manuale per emicrania
Rivista: The BMJ
Finanziamento: National Natural Science Foundation of China, Hubei University of Chinese Medicine / Hubei Provincial Collaborative Innovation Center of Preventive Treatment by Agopuntura and Moxibustion
Link to Academy of Medical Sciences comunicato stampa sistema di etichettatura: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer-reviewed? Sì (ricerca); No (linked editorial)
Evidence type: Randomised controlled trial; Opinion
Subjects: People
Link to research: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697
Link alla redazione: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1096