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61歳の女性が、臀部の不快感と痛みを増 メモの病歴はなかった。 彼女は2週間の休暇のためにアルガルヴェを訪問し、10日前に英国に戻った。 検査では、一つの臀部に広がる蜂巣炎に関連する七つの皮膚沸騰様病変があった（図11）。). 彼女は憲法的に良好であり、無症候性および血液学的パラメータは正常範囲内であった。 合計八ウジ（図22））は、七つの病変の外科的切開によって得られた。

図1お尻に影響を与える皮膚筋症に典型的な沸騰様病変。

図2タンブウジの第三齢幼虫。

Zumptのモノグラフの助けを借りて、1幼虫はtumbuフライ、Cordylobia anthropophagaの幼虫として同定された（図33）。). 本症例は本種による皮膚筋症の典型的なものであり，サハラ以南のアフリカに広く分布しているが，存在しない地域もある。 多くのケースは、ハエやウジが雨季に最も豊富である西と中央アフリカに由来しています。 アフリカ以外では、この種はアフリカ熱帯地域の動物地理学的に一部である南部アラビア、2にも確立されています。 2000年以降ブライトンの節足動物識別サービスに言及された他の八つのケースのすべては、西アフリカ（ガンビアの七）で取得されました。 スペインの皮膚筋症の最近のレビューは、アフリカで取得したCordylobia anthropophagaまたはラテンアメリカで取得したDermatobia hominisによって引き起こされる症例のみを示しています。3文献検索では、スペインからイベリア半島で取得された感染の唯一のケースレポートを明らかにした。4オランダから報告されたケースは、輸入衣類への暴露に起因していました。げっ歯類や犬を含む多くの動物種から5つのTumbuウジが報告されている。

図3Cordylobia anthropophagaの後部のspiraclesの診断。

ハエは乾燥した砂や衣服の上に日陰で卵を産み、幼虫は皮膚に浸透し、約八日で成熟に達する。 皮のどの区域でも、特にgluteal地域および背部影響を受けるかもしれません。 幼虫の除去は、通常、二次的な細菌感染が発症しない限り、必要な唯一の治療である。 初期の病変は虫刺されに似ているかもしれませんが、幼虫が成長するにつれて、漿液が滲出する開口部を通して見えるようになります。 関連する浮腫、二次感染、炎症、およびリンパ節腫脹が存在する可能性がある。 注意して幼虫はワセリンの適用後に発現することができ、外科的切開は必要ないかもしれない。 ラテンアメリカからの皮膚筋症の症例は、同様の沸騰様病変を有するdermatobia hominisによって引き起こされるが、ウジは圧搾による抽出に対してより耐性があるようである。 幼虫の破裂および結果として生じる肉芽腫性反応を避けるためには、外科的切開が必要となることがある。

患者はイギリスから持ってきた服を洗濯せず、休暇中に新しい服を手に入れなかった。 彼女は太陽のベッドの上で屋外でリクライニング時間を過ごし、それは彼女がパラソルの陰に滞在する世話をして報告したことは興味深いです。 初期の段階では直射日光にさらされることによって殺されるように、日陰でのみ産卵するハエ。1旅行者への通常のアドバイスは、これが卵を破壊するので、衣服を鉄にすることです。6

これは明らかにポルトガルで獲得された最初のケースである。 この皮膚筋症の薬剤がアフリカ熱帯地域の外で確立される可能性に注意を引く。 臨床医は南ヨーロッパから戻る旅行者のtumbu myiasisの可能性を却下するべきではありません。