Akupunktur kan redusere migrene hodepine
og kan anbefales som et effektivt alternativ til narkotika, sier forskere
Akupunktur kan redusere migrene hodepine sammenlignet med både humbug (placebo) akupunktur og vanlig omsorg, finner en ny studie fra Kina publisert av BMJ i dag.
forskerne sier at leger bør gi informasjon om akupunktur som et alternativ når man diskuterer forebyggende behandlingsstrategier med pasienter.
mer enn en milliard mennesker over hele verden er rammet av migrene. Det har stor innvirkning på livskvaliteten og pålegger samfunnet en betydelig byrde.
for personer med hyppige migrene, forebyggende behandlinger for å redusere hodepine frekvens er tilgjengelig, men ikke alle pasienter reagerer godt på medikamentell behandling og mange foretrekker å unngå det. Bevis til fordel for akupunktur på migrene forebygging har blitt blandet.
så et team av forskere basert I Kina satt ut for å sammenligne effektiviteten av manuell (ekte) akupunktur med humbug (placebo) akupunktur eller vanlig omsorg.
deres funn er basert på 147 pasienter (gjennomsnittlig alder 37) med en historie med migrene uten aura som ble rekruttert fra syv sykehus I Kina fra juni 2016 til November 2018.
ingen av pasientene hadde fått akupunktur før, og alle ble instruert til ikke å ta smertestillende midler eller starte andre behandlinger under forsøket.
etter fire uker med baseline vurdering, pasienter ble tilfeldig tildelt for å motta enten 20 økter med manuell akupunktur på ekte akupunkturpunkter, 20 økter med ikke-penetrerende humbug akupunktur på ikke-akupunkturpunkter, eller vanlig omsorg (inkludert råd om livsstil og selvledelse) over åtte uker.
i løpet av de neste 12 ukene sammenlignet forskerne endringer i migrene dager og migreneangrep per fire ukers periode fra baseline.
sammenlignet med sham akupunktur, manuell akupunktur resulterte i en større reduksjon i migrene dager (3.9 v 2.2) i uke 13 til 20 og migreneangrep (2.3 v 1.6) i uke 17 til 20, med en tilsynelatende økende trend.
den justerte forskjellen mellom manuell og sham akupunktur var 1,4 færre migrene dager i uke 13 til 16, og 2,1 færre migrene dager og i uke 17 til 20.
Sham akupunktur resulterte i en mindre reduksjon i migreneanfall sammenlignet med vanlig pleie (1,6 v 0,4) i uke 17 til 20, med en noe avtagende trend over denne perioden.
ingen alvorlige bivirkninger ble rapportert.
forskerne peker på noen begrensninger, for eksempel den relativt korte (20 ukers) studieperioden. Styrker inkluderer bruk av en ikke-penetrerende nål for sham akupunktur, og vellykket blinding for å øke påliteligheten av resultatene.
disse resultatene viser at behandling med manuell akupunktur sammenlignet med sham akupunktur eller vanlig omsorg, «resulterte i en betydelig høyere reduksjon i hyppigheten av migrene dager og migreneangrep,» skriver forfatterne.
de sier akupunktur «kan anbefales som en profylaktisk behandling» og klinikere » bør gi pasientene informasjon om akupunktur som et alternativ når man diskuterer profylaktiske behandlingsstrategier.»
og de krever langsiktige studier for å vurdere hvor lenge effekten av akupunktur vil vare.
«Vi har nå gode bevis for at akupunktur er en effektiv behandling for episodisk migrene,» skriver Heather Angus-Leppan, en konsulent nevrolog Ved Royal Free London Nhs Foundation Trust, i en tilknyttet redaksjonell.
hun erkjenner at effekten av akupunktur (og andre forebyggende behandlinger) er en beskjeden reduksjon i migrene dager hver måned, og det er vanskelig for klinikere å vite om dette nivået av nytte ville være merkbar for pasienter før vi har langsiktige data.
men hun sier, gitt at nesten 90% av personer med hyppig migrene ikke har effektiv forebyggende behandling, » akupunktur gir et nyttig tilleggsverktøy i vårt terapeutiske arsenal.»
denne studien «bidrar til å flytte akupunktur fra å ha en uprøvd status i komplementær medisin til en akseptabel bevisbasert behandling,» konkluderer hun.
25/03/2020
Merknader Til Redaktører
Forskning: Manuell akupunktur versus humbug akupunktur og vanlig omsorg for profylakse av episodisk migrene uten aura: randomisert, multisenter, klinisk studie
Redaksjonell: Manuell akupunktur for migrene
Journal: BMJ
Finansiering: National Natural Science Foundation Of China, Hubei University Of Chinese Medicine / Hubei Provincial Collaborative Innovation Center For Forebyggende Behandling Ved Akupunktur Og Moxibustion
Link til Academy Of Medical Sciences pressemelding merking system: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Fagfellevurdert? Ja (forskning); Nei (tilknyttet redaksjonell)
Bevistype: Randomisert kontrollert studie; Mening
Fag: Folk
Lenke til forskning: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697
Link til redaksjonell: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1096