acupunctuur kan migraine
verminderen en kan worden aanbevolen als een effectief alternatief voor geneesmiddelen, zeggen onderzoekers
acupunctuur kan migraine verminderen in vergelijking met zowel sham (placebo) acupunctuur en gebruikelijke zorg, vindt een nieuwe studie uit China gepubliceerd door de BMJ vandaag.
de onderzoekers zeggen dat artsen informatie moeten verstrekken over acupunctuur als een optie bij het bespreken van preventieve behandelingsstrategieën met patiënten.
wereldwijd hebben meer dan een miljard mensen last van migraine. Het heeft een aanzienlijke impact op de kwaliteit van het bestaan en legt een aanzienlijke belasting op de samenleving.
voor mensen met frequente migraine zijn preventieve behandelingen beschikbaar om de frequentie van hoofdpijn te verminderen, maar niet alle patiënten reageren goed op medicamenteuze therapie en velen geven er de voorkeur aan dit te vermijden. Het bewijs voor het voordeel van acupunctuur op migraine preventie is gemengd.
dus een team van onderzoekers gevestigd in China ging de effectiviteit van manuele (echte) acupunctuur vergelijken met sham (placebo) acupunctuur of gebruikelijke zorg.
hun bevindingen zijn gebaseerd op 147 patiënten (gemiddelde leeftijd 37) met een voorgeschiedenis van migraine zonder aura die werden gerekruteerd uit zeven ziekenhuizen in China van juni 2016 tot November 2018.
geen van de patiënten had eerder acupunctuur gekregen en alle patiënten kregen de instructie geen pijnstillers te nemen of andere behandelingen te starten tijdens het onderzoek.
na vier weken beoordeling bij aanvang werden patiënten willekeurig toegewezen aan ofwel 20 sessies handmatige acupunctuur op echte acupunctuurpunten, 20 sessies niet-penetrerende schijnacupunctuur op niet-acupunctuurpunten, ofwel gebruikelijke zorg (inclusief advies over levensstijl en zelfbeheer) gedurende acht weken.
gedurende de volgende 12 weken vergeleken de onderzoekers veranderingen in migrainedagen en migraineaanvallen per periode van vier weken ten opzichte van de uitgangswaarde.
vergeleken met schijnacupunctuur resulteerde handmatige acupunctuur in een grotere afname van migrainedagen (3,9 v 2.2) in week 13 tot 20 en migraineaanvallen (2,3 v 1,6) in week 17 tot 20, met een duidelijke stijgende trend.
het gecorrigeerde verschil tussen manuele en schijnacupunctuur was 1,4 minder migrainedagen in week 13 tot 16, en 2,1 minder migrainedagen en in week 17 tot 20.
Sham acupunctuur resulteerde in een geringe vermindering van migraine-aanvallen in vergelijking met de gebruikelijke behandeling (1,6 v 0,4) gedurende week 17 tot 20, met een licht dalende trend gedurende deze periode.
er zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld.
de onderzoekers wijzen op enkele beperkingen, zoals de relatief korte (20 weken) studieperiode. De sterke punten omvatten het gebruik van een niet-doordringende naald voor schijnacupunctuur, en het succesvolle verblinden om de betrouwbaarheid van de resultaten te verhogen.
deze resultaten tonen aan dat behandeling met handmatige acupunctuur in vergelijking met schijnacupunctuur of gebruikelijke zorg “resulteerde in een significant hogere afname van de frequentie van migraine dagen en migraine aanvallen”, schrijven de auteurs.
zij zeggen dat acupunctuur ” kan worden aanbevolen als een profylactische behandeling “en clinici” moeten patiënten voorzien van informatie over acupunctuur als een optie bij het bespreken van profylactische behandelingsstrategieën.”
en zij vragen om langere termijn studies om te beoordelen hoe lang de effecten van acupunctuur zou duren.”We hebben nu goed bewijs dat acupunctuur een effectieve behandeling is voor episodische migraine,” schrijft Heather Angus-Leppan, een neuroloog consultant bij de Royal Free London NHS Foundation Trust, in een gelinkt artikel.
zij erkent dat de effecten van acupunctuur (en andere preventieve behandelingen) een bescheiden vermindering van migraine dagen per maand zijn, en het is moeilijk voor artsen om te weten of dit niveau van voordeel merkbaar is voor patiënten totdat we langetermijngegevens hebben.
maar zij zegt, gezien het feit dat bijna 90% van de mensen met frequente migraine geen effectieve preventieve behandeling hebben, “acupunctuur is een nuttig extra hulpmiddel in onze therapeutische arsenaal.”
deze studie ” helpt om acupunctuur te verplaatsen van een onbewezen status in complementaire geneeskunde naar een aanvaardbare evidence based behandeling,” concludeert ze.
25/03/2020
Notes to Editors
Research: Manual acupuncture versus sham acupuncture and usual care for the prophylaxis of episodic migraine without aura: gerandomiseerd, multicentre, clinical trial
Editorial: Manual acupuncture for migraine
tijdschrift: The BMJ
: National Natural Science Foundation of China, Hubei University of Chinese Medicine / Hubei Provincial Collaborative Innovation Center of Preventive Treatment by Acupunctuur and Moxibustion
Link to Academy of Medical Sciences press release labelling system: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer-reviewed? Ja (Onderzoek); Nee (linked editorial)
Type bewijs: gerandomiseerde gecontroleerde studie; advies
proefpersonen: mensen
Link naar onderzoek: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697
Link naar hoofdartikel: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1096