łuszczyca i inne choroby autoimmunologiczne: czy jesteś zagrożony?
łuszczycowe zapalenie stawów czy reumatoidalne zapalenie stawów?
jeśli masz łuszczycę i stale doświadczasz bólów i bólów stawów, powinieneś udać się do swojego lekarza. PsA i RZS są zarówno bardzo realne możliwości dla osób z łuszczycą.
określenie rodzaju zapalenia stawów może być trudne, ale rozróżnienie jest ważne-mówi Natalie E. Azar, MD, asystent kliniczny profesor medycyny i reumatologii w New York University Langone Medical Center w Nowym Jorku.
chociaż reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów mają wiele podobnych cech klinicznych — na przykład ból stawów, sztywność i obrzęk-ważne jest, aby odróżnić stan, który masz, aby dobrze sobie z nim poradzić i wiedzieć, czego się spodziewać, mówi dr Azar.
w ciągu ostatnich kilku lat, jak wyjaśnia Azar, lekarze zrozumieli więcej na temat związku PsA z innymi problemami zdrowotnymi, o których wiadomo, że są związane z RZS, takimi jak zapalenie błony naczyniowej oka, osteoporoza, zespół metaboliczny i zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe, aby wymienić tylko kilka.
„chociaż możliwości leczenia mogą być uderzająco podobne”, mówi Azar, „poczyniono znaczne postępy w opracowywaniu i odkrywaniu nowych terapii biologicznych bardzo specyficznych dla PsA.”
łuszczycowe zapalenie stawów występuje u aż 30 procent ludzi, którzy mają łuszczycę, ale nie ma jednego konkretnego testu diagnostycznego dla tej choroby, mówi Azar. Lekarz może zacząć podejrzewać, że masz PsA, jeśli występują zmiany w skórze i paznokciach. Wszelkie takie zmiany należy zgłaszać lekarzowi na wypadek konieczności przeprowadzenia dalszych badań.
lekarz może podejrzewać reumatoidalne zapalenie stawów na podstawie obecności autoprzeciwciał we krwi, znanych łącznie jako czynnik reumatoidalny. Przeciwciała te są mniej typowe u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów.
określenie, jaki rodzaj zapalenia stawów masz często, zależy od uważnego przyjrzenia się, w jaki sposób twoje stawy są dotknięte, mówi Azar. „RZS obejmuje stawy w sposób symetryczny, a często, gdy czynnik reumatoidalny jest bardzo wysoki, mogą występować guzki pod skórą. Ale PsA może występować na wiele różnych sposobów, od dużego stawu w asymetrycznym zapaleniu stawów, do jednego, małego stawu palcowego ręki.”
kolejną istotną różnicą między tymi dwiema chorobami jest rodzaj zapalenia stawów.
„RZS charakteryzuje się utratą kości lub erozją w pobliżu stawu, podczas gdy PsA charakteryzuje się zarówno erozją, jak i tworzeniem nowej kości”, mówi Azar. RZS dotyczy głównie stawów, podczas gdy PsA może również obejmować entezy-obszary, w których mięśnie, więzadła, i ścięgna dołączyć do kości. Osoby z PsA często doświadczają nawracających napadów zapalenia ścięgien i powięzi podeszwowej. PsA może nawet obejmować kręgosłup, w wyniku zapalenia stawów kręgosłupa lub sacroilitis, bolesne warunki, które wydają się być nieobecne w RZS.
oznaki i objawy do obejrzenia
istnieje ponad 100 chorób autoimmunologicznych w ogóle, a lista rośnie, zauważa Amber L. Champion, MD, endokrynolog, który praktykuje w North Platte, Nebraska.
„są zróżnicowaną grupą chorób i wpływają na prawie każdy układ narządów organizmu”, mówi dr Champion. Ona zaleca rozmowy z lekarzem, jeśli zauważysz ból stawów, niejednolity wypadanie włosów, zaostrzenie skóry, częste pokrzywka, lub krwi w stolcu.
„inne objawy mogą obejmować niezamierzoną utratę wagi, ból brzucha, suchość oczu i ust, zmianę koloru w jamie ustnej i bóle głowy” – dodaje. „Oczywiście objawy te mogą być bardzo niespecyficzne, więc dokładne badanie jest wskazane, jeśli wystąpi objaw.”