akupunktura może zmniejszyć migrenowe bóle głowy

i może być zalecana jako skuteczna alternatywa dla leków, mówią naukowcy
akupunktura może zmniejszyć migrenowe bóle głowy w porównaniu do akupunktury pozorowanej (placebo) i zwykłej opieki, znajduje nowe badanie z Chin opublikowane przez BMJ dzisiaj.
naukowcy twierdzą, że lekarze powinni dostarczyć informacji na temat akupunktury jako opcji podczas omawiania strategii leczenia zapobiegawczego z pacjentami.
ponad miliard ludzi na całym świecie jest dotkniętych migreną. Ma to znaczny wpływ na jakość życia i stanowi poważne obciążenie dla społeczeństwa.

dla osób z częstymi migrenami dostępne są zabiegi zapobiegawcze w celu zmniejszenia częstości bólu głowy, ale nie wszyscy pacjenci dobrze reagują na terapię lekową i wielu woli jej unikać. Dowody na korzyść akupunktury w zapobieganiu migrenie były mieszane.

tak więc zespół naukowców z siedzibą w Chinach postanowił porównać skuteczność ręcznej (prawdziwej) akupunktury z akupunkturą pozorowaną (placebo) lub zwykłą opieką.
ich wyniki opierają się na 147 pacjentach (średni wiek 37 lat) z migreną bez aury w wywiadzie, którzy zostali zwerbowani z siedmiu szpitali w Chinach od czerwca 2016 do listopada 2018.

żaden z pacjentów nie otrzymywał wcześniej akupunktury i wszystkim poinstruowano, aby nie przyjmowali żadnych leków przeciwbólowych ani nie rozpoczynali żadnych innych metod leczenia w trakcie badania.

po czterech tygodniach oceny wyjściowej pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymania 20 sesji ręcznej akupunktury w prawdziwych punktach akupunktury, 20 sesji pozorowanej akupunktury bez penetracji w punktach innych niż akupunktura lub zwykłej opieki (w tym porady dotyczące stylu życia i samodzielnego zarządzania) w ciągu ośmiu tygodni.

w ciągu następnych 12 tygodni naukowcy porównali zmiany w dniach migreny i napadach migreny w okresie czterech tygodni od wartości początkowej.

w porównaniu z akupunkturą pozorowaną, ręczna akupunktura spowodowała większą redukcję dni migreny (3,9 v 2.2) w tygodniach 13 do 20 i napadach migreny (2,3 v 1,6) W tygodniach 17 do 20, z widoczną tendencją wzrostową.
skorygowana różnica między akupunkturą ręczną a pozorowaną wynosiła 1,4 mniej dni migrenowych w tygodniach 13 do 16 i 2,1 mniej dni migrenowych w tygodniach 17 do 20.
pozorowana akupunktura powodowała niewielkie zmniejszenie liczby napadów migreny w porównaniu ze zwykłą leczeniem (1,6 v 0,4) w okresie od 17 do 20 tygodni, z nieznacznie zmniejszającą się tendencją w tym okresie.

nie zgłoszono żadnych ciężkich działań niepożądanych.

badacze wskazują na pewne ograniczenia, takie jak stosunkowo krótki (20-tygodniowy) okres badania. Mocne strony obejmują stosowanie nie penetrującej igły do pozorowanej akupunktury i udanego Oślepiania, aby zwiększyć wiarygodność wyników.

wyniki te pokazują, że leczenie akupunkturą ręczną w porównaniu do akupunktury pozorowanej lub zwykłej opieki „spowodowało znacznie większe zmniejszenie częstości dni migrenowych i napadów migreny”, piszą autorzy.

mówią, że akupunktura „może być zalecana jako leczenie profilaktyczne”, a lekarze „powinni dostarczać pacjentom informacji na temat akupunktury jako opcji podczas omawiania strategii leczenia profilaktycznego.”

i wzywają do długoterminowych badań, aby ocenić, jak długo efekty akupunktury będzie trwać.

„mamy teraz dobre dowody na to, że akupunktura jest skutecznym leczeniem epizodycznej migreny”, pisze Heather Angus-Leppan, konsultant neurolog w Royal Free London NHS Foundation Trust, w powiązanym artykule redakcyjnym.

przyznaje, że efekty akupunktury (i innych zabiegów zapobiegawczych) są umiarkowanym zmniejszeniem dni migreny każdego miesiąca i trudno jest lekarzom dowiedzieć się, czy ten poziom korzyści byłby zauważalny dla pacjentów, dopóki nie będziemy mieli długoterminowych danych.

ale mówi, biorąc pod uwagę, że prawie 90% osób z częstą migreną nie ma skutecznego leczenia zapobiegawczego, „akupunktura stanowi przydatne dodatkowe narzędzie w naszej zbrojowni terapeutycznej.”

to badanie „pomaga przenieść akupunkturę z niesprawdzonego statusu w medycynie komplementarnej na akceptowalne leczenie oparte na dowodach”, podsumowuje.

25/03/2020

uwagi do redaktorów
badania: Ręczna akupunktura kontra pozorowana akupunktura i zwykła opieka nad profilaktyką epizodycznej migreny bez aury: randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne
Redakcja: Ręczna akupunktura na migrenę

czasopismo: BMJ

finansowanie: National Natural Science Foundation Of China, Hubei University of Chinese Medicine / Hubei Provincial Collaborative Innovation Center of Preventive Treatment by Acupuncture and Moxibustion

Link to Academy of Medical Sciences press release system etykietowania: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer-reviewed? Tak (badania); Nie (link do artykułu)
Typ materiału dowodowego: randomizowane badanie kontrolowane; opinia
tematy: ludzie

Link do badania: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697

Link do redakcji: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1096