acupunctura poate reduce durerile de cap migrene

și poate fi recomandată ca o alternativă eficientă la medicamente, spun cercetătorii
acupunctura poate reduce durerile de cap migrene în comparație cu acupunctura falsă (placebo) și îngrijirea obișnuită, găsește un nou studiu din China publicat astăzi de BMJ.
cercetatorii spun ca medicii ar trebui sa ofere informatii despre acupunctura ca o optiune atunci cand discuta strategii de tratament preventiv cu pacientii.
peste un miliard de oameni din întreaga lume sunt afectați de migrenă. Are un impact considerabil asupra calității vieții și impune o povară substanțială asupra societății.

pentru persoanele cu migrene frecvente, sunt disponibile tratamente preventive pentru reducerea frecvenței durerilor de cap, dar nu toți pacienții răspund bine la terapia medicamentoasă și mulți preferă să o evite. Dovezile pentru beneficiul acupuncturii privind prevenirea migrenei au fost amestecate.

deci, o echipă de cercetători din China și-a propus să compare eficacitatea acupuncturii manuale (reale) cu acupunctura falsă (placebo) sau îngrijirea obișnuită.
descoperirile lor se bazează pe 147 de pacienți (vârsta medie de 37 de ani) cu antecedente de migrenă fără aură care au fost recrutați din șapte spitale din China din iunie 2016 până în noiembrie 2018.

niciunul dintre pacienți nu primise acupunctură înainte și toți au fost instruiți să nu ia analgezice sau să înceapă alte tratamente în timpul studiului.

după patru săptămâni de evaluare inițială, pacienții au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie 20 de sesiuni de acupunctură manuală la punctele de acupunctură adevărate, 20 de sesiuni de acupunctură falsă nepătrunzătoare la punctele non-acupunctură, fie îngrijire obișnuită (inclusiv sfaturi despre stilul de viață și auto-gestionare) pe parcursul a opt săptămâni.

în următoarele 12 săptămâni, cercetătorii au comparat modificările zilelor de migrenă și atacurile de migrenă pe o perioadă de patru săptămâni față de momentul inițial.

comparativ cu acupunctura falsă, acupunctura manuală a dus la o reducere mai mare a zilelor de migrenă (3,9 v 2.2) la săptămânile 13-20 și atacurile de migrenă (2,3 v 1,6) la săptămânile 17-20, cu o tendință aparentă de creștere.
diferența ajustată între acupunctura manuală și cea falsă a fost cu 1,4 zile mai puține migrene în săptămânile 13-16 și cu 2,1 zile mai puține migrene și în săptămânile 17-20.
acupunctura simulată a dus la o reducere minoră a atacurilor de migrenă comparativ cu îngrijirea obișnuită (1,6 v 0,4) în săptămânile 17-20, cu o tendință ușor descrescătoare în această perioadă.

nu au fost raportate evenimente adverse severe.

cercetătorii indică unele limitări, cum ar fi perioada de studiu relativ scurtă (20 de săptămâni). Punctele forte includ utilizarea unui ac nepătruns pentru acupunctura falsă și orbirea cu succes pentru a crește fiabilitatea rezultatelor.

aceste rezultate arată că tratamentul cu acupunctura manuală în comparație cu acupunctura falsă sau îngrijirea obișnuită „a dus la o reducere semnificativ mai mare a frecvenței zilelor de migrenă și a atacurilor de migrenă”, scriu autorii.

se spune că acupunctura „poate fi recomandată ca tratament profilactic”, iar clinicienii „ar trebui să ofere pacienților informații despre acupunctură ca opțiune atunci când discută strategiile de tratament profilactic.”

și solicită studii pe termen lung pentru a evalua cât timp vor dura efectele acupuncturii.

„acum avem dovezi bune că acupunctura este un tratament eficient pentru migrena episodică”, scrie Heather Angus-Leppan, neurolog consultant la Royal Free London NHS Foundation Trust, într-un editorial legat.

ea recunoaște că efectele acupuncturii (și alte tratamente preventive) reprezintă o reducere modestă a zilelor de migrenă în fiecare lună și este dificil pentru medici să știe dacă acest nivel de beneficiu ar fi vizibil pentru pacienți până când nu avem date pe termen lung.

dar ea spune, Având în vedere că aproape 90% dintre persoanele cu migrenă frecventă nu au un tratament preventiv eficient, „acupunctura oferă un instrument suplimentar util în arsenalul nostru terapeutic.”

acest studiu „ajută la mutarea acupuncturii de la a avea un statut nedovedit în medicina complementară la un tratament acceptabil bazat pe dovezi”, concluzionează ea.

25/03/2020

note către editori
cercetare: acupunctura manuală versus acupunctura falsă și îngrijirea obișnuită pentru profilaxia migrenei episodice fără aură: studiu clinic randomizat, multicentric
Editorial: acupunctura manuală pentru migrenă

jurnal: BMJ

finanțare: Fundația Națională de științe Naturale din China, Universitatea Hubei de Medicină Chineză / Centrul Provincial de inovare colaborativă Hubei de tratament preventiv prin acupunctură și Moxibustion

Link către Academia de științe Medicale comunicat de presă sistem de etichetare: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
evaluat de colegi? Da (cercetare); nu (editorial legat)
tip de dovezi: studiu randomizat controlat; opinie
subiecți: oameni

Link către cercetare: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697

Link către editorial: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1096