Psoriasis och andra autoimmuna sjukdomar: är du i riskzonen?

psoriasisartrit eller reumatoid artrit?

om du har psoriasis och konsekvent upplever ledvärk och värk, bör du se din vårdgivare. PsA och RA är båda mycket verkliga möjligheter för personer med psoriasis.

att bestämma vilken typ av artrit du har kan vara utmanande, men att göra skillnaden är viktig, säger Natalie E. Azar, MD, en biträdande klinisk professor i medicin och reumatologi vid New York University Langone Medical Center i New York City.

även om reumatoid artrit och psoriasisartrit delar många liknande kliniska egenskaper — till exempel ledvärk, stelhet och svullnad — är det viktigt att skilja vilket tillstånd du har för att hantera det bra och vet vad du kan förvänta dig, säger Dr.Azar.

under de senaste åren, förklarar Azar, har läkare kommit att förstå mer om PsA: s samband med andra hälsoproblem som redan är kända för att vara kopplade till RA, såsom uveit, osteoporos, metaboliskt syndrom och ökad kardiovaskulär risk, för att nämna några.

”även om behandlingsalternativ kan vara påfallande lika”, säger Azar, ” betydande framsteg har gjorts i utvecklingen och upptäckten av nya biologiska terapier som är mycket specifika för PsA.”

psoriasisartrit förekommer hos så många som 30 procent av personer som har psoriasis, men det finns inget enskilt specifikt diagnostiskt test för tillståndet, säger Azar. Din läkare kan börja misstänka att du har PsA om du upplever förändringar i din hud och naglar. Ta med sådana förändringar du märker till din läkares uppmärksamhet om ytterligare tester behövs.

din läkare kan misstänka reumatoid artrit från närvaron av autoantikroppar i blodet som kollektivt kallas reumatoidfaktorn. Dessa antikroppar är mindre typiska hos personer med psoriasisartrit.

att bestämma vilken typ av artrit du ofta har beror på att titta noga på hur dina leder påverkas, säger Azar. ”RA involverar lederna på ett symmetriskt sätt, och ofta, när reumatoid faktor är mycket hög, kan det finnas knölar under huden. Men PsA kan presentera på olika sätt, från en stor led i asymmetrisk artrit, till en, liten fingerled i handen.”

en annan anmärkningsvärd skillnad mellan de två sjukdomarna är typen av ledinflammation.

”RA kännetecknas av benförlust eller erosion nära leden, medan PsA kännetecknas av både erosion och ny benbildning”, säger Azar. RA påverkar främst lederna, medan PsA också kan involvera entheserna-de områden där muskler, ligament och senor fäster vid benet. Personer med PsA upplever ofta återkommande anfall av tendinit och plantar fasciit. PsA kan till och med involvera ryggraden, vilket resulterar i spondylit eller sacroiliit, smärtsamma tillstånd som tenderar att vara frånvarande i RA.

tecken och symtom att titta på

det finns mer än 100 autoimmuna sjukdomar i alla, och listan växer, noterar Amber L. Champion, MD, en endokrinolog som övar i North Platte, Nebraska.

”de är en mångfaldig grupp av sjukdomar och påverkar nästan alla organsystem i kroppen”, säger Dr.Champion. Hon rekommenderar att du pratar med din läkare om du märker ledvärk, fläckig håravfall, hudspänning, frekventa nässelfeber eller blod i avföringen.

”andra symtom kan inkludera oavsiktlig viktminskning, buksmärta, torra ögon och mun, färgförändring i munnen och huvudvärk”, tillägger hon. ”Naturligtvis kan dessa symtom vara mycket ospecifika, så en grundlig undersökning indikeras om ett symptom uppstår.”