bližší pohled na medializaci Laryngoplastiky u starších osob

Sdílet

Medialization laryngoplasty je dobře zavedená léčba pro řízení ochrnutí hlasivek a insuficience glottis. Až donedávna se však málo zaměřovalo na zkušenosti starších pacientů podstupujících operaci.

Cleveland Clinic Hlavy & Krk Ústav rozhodl, aby se blíže podívat na medialization u starších pacientů, populace, která může být v ohrožení pro deprese a sociální izolace, jakož i komorbidit, které mohou mohou u pacientů způsobit plachý daleko od postupu.

„víme, že bradykardie může způsobit významné vokální handicap, což může vést ke snížení kvality života a sociální izolace,“ říká hlas a polykání rehabilitační specialista Paul C. Bryson, MD, Ředitel Cleveland Clinic Hlas Center. „A víme, že medializace laryngoplastika je úspěšná operace pro hlasovou rehabilitaci. Ale protože starší pacienti mohou mít zvýšené komorbidity a slabost, mohou váhat s plánovaným chirurgickým zákrokem.“

u Pacientů ve věku 65 let a starších prochází medicalization laryngoplasty na Cleveland Clinic Hlas Centra byly zpětně revidovány od roku 2008 do roku 2015. Indikace byly zaznamenány spolu s lékařskými komorbiditami. Výsledky zahrnovaly ambulantní versus lůžkovou péči po operaci, chirurgické komplikace, hlasová výsledná opatření, míra revize a sledování.

centrum provedlo zákrok na 113 starších pacientech (ve věku 65 až 92 let, průměrný věk 73 let) v letech 2008 až 2015. Po operaci se skóre indexu hlasového postižení zlepšilo v průměru o 50 procent a úplné glottické uzavření bylo pozorováno u 85 procent pacientů (N=96). Celková míra chirurgických komplikací byla menší než 7 procent; výskyt závažných chirurgických komplikací byl 1 procento. Tři pacienti (pouhá 3 procenta) vyžadovali revizní medializaci.

„drtivá většina měla zlepšenou kvalitu života související s hlasem a nízký výskyt komplikací,“ říká Dr. Bryson. „A nízká dávka aspirinu, kterou mnoho starších pacientů užívá, nebyla spojena se zvýšenými komplikacemi postupu.“

závěr byl, že medializace laryngoplastika je bezpečná, životaschopná a úspěšná volba pro starší pacienty s hlasovým postižením. Až na několik výjimek dosáhli pacienti klinicky významného zlepšení kvality života související s hlasem s nízkou mírou komplikací.

Sdílet

komorbidit starší glottic uzavření glottis insuficience hlavy a krku ústav laryngoplasty medialization medialization laryngoplasty paul bryson revize chirurgické komplikace polykání, ochrnutí hlasivek hlas hlas center voice handicap index hlas výsledek opatření hlasové rehabilitace