een nadere blik op Medialisatie Laryngoplastie bij ouderen

delen

Medialisatie laryngoplastiek is een gevestigde behandeling voor de behandeling van vocale vouwverlamming en glottis insufficiëntie. Tot voor kort was er echter weinig aandacht voor de ervaring van oudere patiënten die de operatie ondergingen.

het Cleveland Clinic Head & Neck Institute besloot de medialisatie bij oudere patiënten nader te bekijken, een populatie die een risico kan lopen op depressie en sociale isolatie, evenals comorbiditeiten, waardoor patiënten de procedure kunnen ontlopen.”We weten dat stemstrengverlamming een significante vocale handicap kan veroorzaken, wat kan leiden tot verminderde kwaliteit van leven en sociale isolatie,” zegt stem-en slikrevalidatie specialist Paul C. Bryson, MD, directeur van het Cleveland Clinic Voice Center. “En we weten dat medialisatie laryngoplastiek een succesvolle operatie is voor stemrevalidatie. Maar omdat oudere patiënten verhoogde comorbiditeiten en broosheid kunnen hebben, kunnen ze aarzelen om electieve chirurgie na te streven.”

patiënten van 65 jaar en ouder die medicalisatie laryngoplastie ondergingen in het Cleveland Clinic ‘ S Voice Center werden retrospectief beoordeeld van 2008 tot 2015. Indicaties werden geregistreerd samen met medische comorbiditeiten. De resultaten omvatten poliklinische versus intramurale postoperatieve zorg, chirurgische complicaties, stemuitkomstmetingen, revisiepercentage en follow-up.

het centrum voerde de procedure uit bij 113 oudere patiënten (van 65 tot 92 jaar, gemiddelde leeftijd 73 jaar) tussen 2008 en 2015. Postoperatief verbeterden de stem handicap index scores gemiddeld met 50 procent en werd volledige glottische sluiting waargenomen bij 85 procent van de patiënten (N=96). Het totale aantal chirurgische complicaties was minder dan 7 procent; de incidentie van grote chirurgische complicaties was 1 procent. Drie patiënten (slechts 3 procent) nodig revisie medialisatie chirurgie.

” de overgrote meerderheid had een betere spraakgerelateerde kwaliteit van leven en een lage incidentie van complicaties,” zegt Dr.Bryson. “En een lage dosis aspirine, die veel oudere patiënten nemen, werd niet geassocieerd met verhoogde complicaties voor de procedure.”

de conclusie was dat medialisatie laryngoplastie een veilige, levensvatbare en succesvolle optie is voor oudere patiënten met een vocale handicap. Op enkele uitzonderingen na bereikten patiënten een klinisch betekenisvolle verbetering in hun spraakgerelateerde kwaliteit van leven met een laag aantal complicaties.

delen

comorbiditeiten ouderen glottische sluiting glottis insufficiëntie hoofd-halsinstituut laryngoplastie medialisatie medialisatie laryngoplastie paul bryson revisie chirurgische complicatie slikken vocale vouwverlamming stem stemcentrum stem handicap index stemuitkomst meet stemrevalidatie