Stab-Phlebektomie
Die Stab-Phlebektomie ist ein Verfahren zur Entfernung von Krampfadern. Wir nennen es auch ambulante Phlebektomie, Mikro-Phlebektomie oder Stichausriss. Es ist ein Korrekturverfahren mit geringem Risiko und folgt normalerweise einer definitiveren Operation für Krampfadern wie Radiofrequenzablation (RFA) oder endovenöse Lasertherapie (EVLT). Stab Phlebektomie ist keine Routine. Wir führen es nur durch, wenn nach Radiofrequenzablation oder EVLT noch Krampfadern übrig sind.
Stich-Phlebektomien sind auch bei Menschen mit großen Krampfadern nicht immer erforderlich. Die Behandlung der zugrunde liegenden Veneninsuffizienz (beschädigte Venen) führt normalerweise dazu, dass die Venen ohne weitere Behandlung erheblich schrumpfen. Dies liegt daran, dass die Venen nahe der Hautoberfläche keinem hohen Venendruck mehr ausgesetzt sind. Tatsächlich benötigen 90-95% der Patienten dieses Verfahren nicht, da ihre Venen nach der Venenablation ausreichend kleiner und weniger schmerzhaft werden.
Die Stab-Phlebektomie ist für verbleibende Krampfadern nach RFA oder EVLT. Daher sind praktisch alle Kandidaten diejenigen, die bereits eine Venenablation hatten. In der Regel benötigen etwa 10% der Patienten mit Venenablation immer noch Stich-Phlebektomien, da immer noch symptomatische Krampfadern vorliegen. Normalerweise besteht unser Protokoll darin, etwa zwei oder drei Monate nach der Radiofrequenzablation oder Laserablation zu warten. Zu diesem Zeitpunkt wird die überwiegende Mehrheit der Menschen eine signifikante Schrumpfung oder ein Verschwinden ihrer Venen haben.
Es gibt jedoch eine kleine Untergruppe von Patienten, die immer noch große Krampfadern haben. Es ist wichtig zu erkennen, dass dies nicht bedeutet, dass das Verfahren nicht funktioniert hat. Vielmehr ist es in der Regel auf die Entwicklung neuer Wege zurückzuführen, die sich zwischen den Venen öffnen und daher die Venen nicht vollständig verschwinden. Oft liegt dies an dem, was wir „Perforatorvenen“ nennen, Venen, die zwischen dem oberflächlichen und dem tiefen Venensystem kommunizieren. In diesem Fall entscheiden wir uns oft, die verbleibenden Venen einfach zu entfernen. Wir tun dies mit einem Verfahren namens Stab Phlebektomien oder ambulante Phlebektomien.
Verfahren
Die Stab-Phlebektomie wird fast immer im Operationssaal unter örtlicher Betäubung und etwas Sedierung durchgeführt. Während dieses Verfahrens macht der Chirurg winzige Schnitte, um die großen Venen zu entfernen, die unter der Haut bleiben. Die Schnitte sind weniger als 0,5 cm und erfordern keine Nähte. Es ist wichtig, auch die Perforatorvenen zu lokalisieren und zu teilen, die oft verhindern, dass die Krampfadern überhaupt verschwinden. Nach dem Eingriff verwendet der Chirurg Bandagen und Beinwickel. Kompressionsstrümpfe folgen, um Blutergüsse, Schwellungen und Schmerzen zu minimieren.
Stab Phlebektomie ist nicht „Vene Strippen“
Stab Phlebektomien entfernen Venen, aber dieses Verfahren ist NICHT „Vene Strippen.“ Vielmehr ist es nur die Entfernung der Krampfadern.
Venenstrippen hingegen ist die traditionelle und veraltete Entfernung der gesamten Vena saphena magna mit zwei kleinen Einschnitten im Bein. Dies war ein schmerzhafter chirurgischer Eingriff, bei dem die Patienten oft wochenlang geschwächt waren.
Im Gegensatz dazu sind Stich-Phlebektomien typischerweise nicht schmerzhaft. Es ist eine ambulante procdure, und die meisten patienten sind zurück zu arbeiten innerhalb eines tages. Typischerweise nehmen Patienten nur ein wenig Tylenol oder Motrin für ein paar Tage, weil es in der Regel nicht viel Schmerz mit diesem minimal-invasiven Verfahren verbunden ist.