Stab Phlebectomy

Stab phlebectomy on toimenpide, jolla poistetaan suonikohjuja. Kutsumme sitä myös poliklooriseksi flebektomiaksi, mikroflebektomiaksi tai puukotukseksi. Se on pieni riski korjaava menettely ja yleensä seuraa enemmän lopullisen leikkauksen suonikohjuja kuten radiotaajuinen ablaatio (RFA) tai endovenous laserhoito (EVLT). Pisto-flebektomia ei ole rutiinia. Suoritamme sen vain, jos on jäljellä suonikohjuja, jotka ovat edelleen radiotaajuisen ablaation tai EVLT: n jälkeen.

Stab phlebectomia ei aina tarvita, ei edes ihmisille, joilla on suuria suonikohjuja. Hoitoon taustalla laskimoiden vajaatoiminta (vaurioitunut laskimot) ehto yleensä aiheuttaa laskimot kutistua huomattavasti ilman jatkokäsittelyä. Tämä johtuu siitä, että ihon pintaa lähellä oleviin laskimoihin ei enää kohdistu suuria laskimopaineita. Itse asiassa 90-95% potilaista ei tarvitse tätä menettelyä, koska niiden suonet tulevat riittävän pienempiä ja vähemmän kivulias jälkeen suonen ablaatio.

ehdokkaat

Stab phlebectomy on suonikohjujen poistoon RFA: n tai EVLT: n jälkeen. Siksi lähes kaikki ehdokkaat ovat niitä, joilla on jo ollut suonen ablaatio. Tyypillisesti noin 10% potilaista, joilla on suonen ablaatio, tarvitsee edelleen pisto-flebektomioita, koska oireilevia suonikohjuja on edelleen. Yleensä protokollamme on odottaa noin kaksi tai kolme kuukautta radiotaajuisen ablaation tai laser ablaation jälkeen. Tuolloin valtaosa ihmisistä on merkittävä kutistuminen tai katoaminen niiden suonet.

on kuitenkin pieni osa potilaista, joilla tulee edelleen olemaan suuria varikositeetteja. On tärkeää ymmärtää, että tämä ei tarkoita, että menettely ei toiminut. Pikemminkin se johtuu yleensä uusien reittien kehittymisestä, jotka avautuvat laskimoiden välillä ja siksi suonet eivät hävinneet kokonaan. Usein tämä johtuu niin sanotuista” perforaattorisuonista”, jotka ovat laskimoita, jotka kommunikoivat pinnallisen ja syvän laskimojärjestelmän välillä. Tässä tapauksessa päätämme usein yksinkertaisesti poistaa jäljellä olevat suonet. Teemme tämän toimenpiteellä nimeltä stab flebectomies tai ambulatory flebectomies.

toimenpide

Stab-flebektomia tehdään lähes aina leikkaussalissa paikallispuudutuksella ja pienellä sedaatiolla. Tämän menettelyn aikana kirurgi tekee pieniä viiltoja poistaakseen suuret suonet, jotka jäävät ihon alle. Viillot ovat alle 0,5 cm eivätkä vaadi ompeleita. On tärkeää myös paikantaa ja jakaa perforaattorisuonet, jotka usein estävät suonikohjuja katoamasta ylipäätään. Leikkauksen jälkeen kirurgi käyttää siteitä ja jalkakääreitä. Kompressiosukat seuraavat minimoidakseen mustelmat, turvotuksen ja kivun.

Stab-flebektomia ei ole”laskimon Strippaus”

Stab-flebektomia poista laskimoita, mutta tämä toimenpide ei ole ”laskimon Strippaus.”Pikemminkin se on vain suonikohjujen poistaminen.

laskimon raidoitus taas on perinteinen ja vanhentunut koko suuremman suonen poisto kahdella pienellä viillolla jalassa. Tämä oli kivulias leikkaus, joka usein jätti potilaat heikkokuntoisiksi viikoiksi.

sen sijaan pisto-flebektomia ei ole tyypillisesti kivulias. Se on avohoidon procdure, ja useimmat potilaat ovat takaisin töihin päivän kuluessa. Tyypillisesti potilaat ottavat vain vähän Tylenolia tai motriinia muutaman päivän ajan, koska tähän minimaalisesti invasiiviseen toimenpiteeseen ei yleensä liity paljon kipua.