sufentanil (Rx)

Kontraindikationen

Relative: Leberfunktionsstörung

Vorsichtsmaßnahmen

Vorsicht bei Bradykardie, beeinträchtigter Herzreserve, Kopfverletzung, Hypothyreose, erhöhtem Hirndruck, intrakraniellen Läsionen, Nierenfunktionsstörungen, Atemwegserkrankungen

Die gleichzeitige Anwendung von Benzodiazepin oder neuromuskulären Blockern verringert die Brustwandsteifigkeit

Bei Patienten, die möglicherweise anfällig für intrakranielle Effekte der CO2-Retention sind (z. die Therapie kann den Atemantrieb verringern, und die daraus resultierende CO2-Retention kann den intrakraniellen Druck weiter erhöhen; Überwachen Sie solche Patienten auf Anzeichen von Sedierung und Atemdepression, insbesondere zu Beginn der Therapie; Opioide können den klinischen Verlauf bei einem Patienten mit einer Kopfverletzung verschleiern; Vermeiden Sie die Anwendung bei Patienten mit Bewusstseinsstörungen oder Koma

Kann Spasmen des Oddi-Schließmuskels verursachen; Opioide können einen Anstieg der Serumamylase im Serum; überwachung von Patienten mit Erkrankungen der Gallenwege, einschließlich akuter Pankreatitis, auf Verschlechterung der Symptome

Die Therapie kann die Häufigkeit von Anfällen bei Patienten mit Anfallsleiden und in anderen mit Anfällen verbundenen klinischen Umgebungen erhöhen; Überwachung von Patienten auf verschlechterte Anfallskontrolle während der Therapie

Bei älteren, kachektischen oder geschwächten Patienten tritt häufiger eine lebensbedrohliche Atemdepression auf, da diese im Vergleich zu jüngeren, gesünderen Patienten eine veränderte Pharmakokinetik oder; monitor closely

Profound sedation, respiratory depression, coma, and death may result from concomitant administration with benzodiazepines or other CNS depressants (e.g., non-benzodiazepine sedatives/hypnotics, anxiolytics, tranquilizers, muscle relaxants, general anesthetics, antipsychotics, other opioids, alcohol); wegen dieser Risiken, Reserve gleichzeitige Verschreibung dieser Medikamente für den Einsatz bei Patienten, für die alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind

Opioide können schlafbedingte Atemstörungen verursachen, einschließlich zentraler Schlafapnoe (CSA) und schlafbedingte Hypoxämie; Opioidkonsum erhöht das Risiko von CSA dosisabhängig; Bei Patienten mit CSA ist eine Verringerung der Opioiddosis nach Best Practices für die Opioidverjüngung in Betracht zu ziehen

Fälle von Serotonin-Syndrom, einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung, die bei gleichzeitiger serotonerge Medikamente; dies kann innerhalb des empfohlenen Dosierungsbereichs auftreten; Das Auftreten von Symptomen tritt im Allgemeinen innerhalb weniger Stunden bis zu einigen Tagen nach gleichzeitiger Anwendung auf, kann jedoch später auftreten; Brechen Sie die Therapie sofort ab, wenn der Verdacht auf ein Serotonin-Syndrom besteht

Muskelsteifheit, die während der Induktion von auftritt, kann durch Verringerung der Rate oder Absetzen der Infusion des Arzneimittels oder durch Verabreichung; die verwendeten neuromuskulären Blockierungsmittel sollten mit dem kardiovaskulären Status des Patienten kompatibel sein

Aufgrund einer möglichen Inaktivierung durch unspezifische Esterasen in Blutprodukten nicht in denselben IV-Schlauch mit Blut verabreicht werden

Die ordnungsgemäße Platzierung der Nadel oder des Katheters im Epiduralraum sollte überprüft werden, bevor das Arzneimittel injiziert wird, um sicherzustellen, dass keine unbeabsichtigte intravaskuläre oder intrathekale Verabreichung erfolgt; Eine unbeabsichtigte intravaskuläre Injektion von Sufentanil apnoe; unbeabsichtigte intrathekale Injektion von Sufentanil / Bupivacain epidurale Dosen und Volumen können Wirkungen einer hohen Spinalanästhesie hervorrufen, einschließlich längerer Lähmung und verzögerter Genesung; Wenn die Analgesie unzureichend ist, sollten Platzierung und Integrität des Katheters vor der Verabreichung zusätzlicher epiduraler Medikamente überprüft werden; epidural durch langsame Injektion verabreichen

Bradykardie kann auftreten; Überwachen Sie die Herzfrequenz während des Dosierungsbeginns und; ansprechen auf Ephedrin oder Anticholinergika

Die Therapie kann bei ambulanten Patienten zu schwerer Hypotonie einschließlich orthostatischer Hypotonie und Synkope führen; Es besteht ein erhöhtes Risiko bei Patienten, deren Fähigkeit, den Blutdruck aufrechtzuerhalten, bereits durch ein verringertes Blutvolumen oder die gleichzeitige Verabreichung bestimmter ZNS-Depressiva (z. B. Phenothiazine oder Vollnarkotika) beeinträchtigt wurde; Überwachen Sie die Patienten nach Beginn oder Titration der; bei Patienten mit Kreislaufschock kann die Therapie eine Vasodilatation verursachen, die das Herzzeitvolumen und den Blutdruck weiter senken kann; Vermeiden Sie die Therapie bei Patienten mit Kreislaufschock