a Closer Look the Medialization Laryngoplasty in the olders
Jaa
Medialisaatio laryngoplasty on vakiintunut hoito hallintaan vocal fold halvaus ja glottis vajaatoiminta. Viime aikoihin asti leikkaukseen joutuneiden iäkkäiden potilaiden kokemuksiin ei ole kuitenkaan juuri kiinnitetty huomiota.
Cleveland Clinic Head & Neck Institute päätti tarkastella lähemmin iäkkäiden potilaiden medialisaatiota, väestöä, joka voi olla vaarassa sairastua masennukseen ja sosiaaliseen eristäytymiseen sekä oheissairauksiin, jotka voivat saada potilaat kaihtamaan toimenpidettä.
”tiedämme, että äänihuulihalvaus voi aiheuttaa merkittävää äänihaittaa, joka voi johtaa elämänlaadun heikkenemiseen ja sosiaaliseen eristäytymiseen”, sanoo Cleveland Clinic Voice Centerin johtaja Paul C. Bryson. ”Ja me tiedämme, että medialisaatio laryngoplasty on onnistunut leikkaus puhekuntoutukseen. Mutta koska iäkkäillä potilailla saattaa olla lisääntynyt samanaikaisia sairauksia ja heikkoutta, he saattavat epäröidä elektiivisen leikkauksen aloittamista.”
65-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joille tehtiin lääketieteellinen laryngoplasty Cleveland Clinicin Puhekeskuksessa, tarkastettiin takautuvasti vuosina 2008-2015. Merkkejä kirjattiin yhdessä muiden sairauksien kanssa. Tulokset sisälsivät avohoidon vs. laitoshoito leikkauksen jälkeen, kirurgiset komplikaatiot, äänitulos toimenpiteet, tarkistusaste ja seuranta.
keskus suoritti toimenpiteen 113 vanhukselle (iältään 65-92-vuotiaat, keski-ikä 73) vuosina 2008-2015. Leikkauksen jälkeen voice handicap index-pisteet paranivat keskimäärin 50 prosenttia, ja täydellinen glottinen sulkeutuminen havaittiin 85 prosentilla potilaista (n=96). Leikkauskomplikaatioiden yleisyys oli alle 7 prosenttia; suurten leikkauskomplikaatioiden esiintyvyys oli 1 prosentti. Kolme potilasta (vain 3 prosenttia) tarvitsi revisio medialisaatioleikkauksen.
” suurimmalla osalla oli parantunut ääneen liittyvä elämänlaatu ja vähän komplikaatioita”, sanoo tri Bryson. ”Ja pieni annos aspiriinia, jota monet iäkkäät potilaat käyttävät, ei liittynyt lisääntyneisiin komplikaatioihin toimenpiteessä.”
johtopäätös oli, että medialisaatio laryngoplasty on turvallinen, toteuttamiskelpoinen ja onnistunut vaihtoehto vanhuksille, joilla on äänihäiriö. Muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta potilaat saavuttivat kliinisesti merkittävän parannuksen ääneen liittyvässä elämänlaadussaan, ja komplikaationopeus oli pieni.
Jaa
- liitännäissairaudet iäkkäät glottinen sulkeutuminen glottis vajaatoiminta pään ja kaulan alueen instituutti laryngoplasty medialisaatio medialisaatio laryngoplasty paul bryson revisio kirurginen komplikaatio nieleminen laulukertainen halvaantuminen puhekeskus puhehaittaindeksi äänitulos mittarit puhekuntoutus