sufentaniili (Rx)

vasta-aiheet

suhteellinen: maksan vajaatoiminta

Varoitukset

varovaisuutta on noudatettava bradykardian, sydänreservien heikentymisen, päävamman, kilpirauhasen vajaatoiminnan, kohonneen kallonsisäisen paineen, kallonsisäisten leesioiden, munuaisten vajaatoiminnan, hengitysvajauksen

bentsodiatsepiinin tai hermo-lihasliitoksen salpaajan samanaikainen käyttö vähentää rintakehän jäykkyyttä

potilailla, jotka saattavat olla alttiita CO2-retention kallonsisäisille vaikutuksille (esim. opioidit voivat hämärtää kliinisen tilan potilailla, joilla on päävamma; vältä käyttöä potilailla, joilla on heikentynyt tajunta tai tajuttomuus

saattaa aiheuttaa Oddin sulkijalihaspasmi; opioidit voivat aiheuttaa seerumin amylaasiarvojen suurenemista; tarkkaile potilaita, joilla on sappitautia, mukaan lukien akuutti haimatulehdus, oireiden pahenemisen varalta

hoito saattaa lisätä kohtausten esiintymistiheyttä potilailla, joilla on kohtaushäiriöitä tai muita kohtauksiin liittyviä kliinisiä olosuhteita; tarkkaile kohtausten hallinnan heikkenemistä hoidon aikana

hengenvaarallinen hengityslama ilmenee todennäköisemmin iäkkäillä, kakektisilla tai heikkokuntoisilla potilailla, koska heidän farmakokinetiikkansa tai puhdistumansa on muuttunut nuorempiin, terveempiin potilaisiin verrattuna.; monitor closely

Profound sedation, respiratory depression, coma, and death may result from concomitant administration with benzodiazepines or other CNS depressants (e.g., non-benzodiazepine sedatives/hypnotics, anxiolytics, tranquilizers, muscle relaxants, general anesthetics, antipsychotics, other opioids, alcohol); näiden riskien vuoksi on varattava näiden lääkkeiden samanaikainen määrääminen potilaille, joille vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot eivät ole riittäviä

opioidit voivat aiheuttaa uneen liittyviä hengityshäiriöitä, kuten keskiuniapneaa ja uneen liittyvää hypoksemiaa; opioidien käyttö lisää CSA: n riskiä annosriippuvaisesti; potilailla, joilla esiintyy CSA: ta, harkitaan opioidiannoksen pienentämistä käyttäen parhaita käytäntöjä opioidien vähentämisessä

serotoninergisten lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä ilmoitettua serotoniinioireyhtymää, joka on mahdollisesti hengenvaarallinen tila.; hoito on keskeytettävä välittömästi, jos epäillään serotoniinioireyhtymää

induktion aikana esiintyvää lihasjäykkyyttä voidaan hoitaa hidastamalla tai keskeyttämällä lääkeinfuusio tai antamalla hermo-lihasliitosta salpaavaa ainetta.; käytettyjen neuromuskulaaristen salpaajien tulee olla yhteensopivia potilaan kardiovaskulaaritilanteen kanssa

ei saa antaa samaan suonensisäiseen letkuun veren kanssa, koska epäspesifiset esteraasit voivat inaktivoida verivalmisteissa

neulan tai katetrin asianmukainen sijoittaminen epiduraalitilaan on varmistettava ennen lääkkeen antamista sen varmistamiseksi, ettei tahatonta suonensisäistä tai intratekaalista sufentaniilin injisointia tapahdu; tahaton suonensisäinen sufentaniilin injisointi voi johtaa mahdollisesti vakavaan yliannostukseen, mukaan lukien akuutti lihasjäykkyys ja uniapnea; suufentaniilin/bupivakaiinin tahaton intratekaalinen injisointi epiduraaliannoksilla ja-tilavuudella voi aiheuttaa voimakkaan selkäydinpuudutuksen vaikutuksia, mukaan lukien pitkittynyt halvaantuminen ja viivästynyt toipuminen; jos analgesia on riittämätön, katetrin sijainti ja eheys on tarkistettava ennen kuin annetaan muita epiduraalilääkkeitä; epiduraalisesti annostellaan hitaana injektiona

bradykardiaa voi esiintyä; sydämen sykettä on seurattava annostusta aloitettaessa ja titrauksessa.; efedriini-tai antikolinergisille lääkkeille

reagoiva hoito voi aiheuttaa avohoitopotilaille vaikeaa hypotensiota, mukaan lukien ortostaattista hypotensiota ja pyörtymistä; riski on suurentunut potilailla, joiden verenpaineen ylläpitokyky on jo heikentynyt alentuneen verimäärän tai tiettyjen keskushermostoa lamaavien lääkkeiden (esim. fentiatsiinit tai yleisanesteetit) käytön vuoksi; tarkkaile potilaita hypotension merkkien varalta annoksen aloittamisen tai titrauksen jälkeen. ; verenkiertošokkipotilailla hoito voi aiheuttaa verisuonten laajenemista, mikä voi edelleen vähentää sydämen tuotantoa ja verenpainetta; vältä hoitoa potilailla, joilla on verenkiertošokki