高齢者の内側喉頭形成術を詳しく見る

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中間喉頭形成術は、声帯麻痺および声門不全の管理のための十分に確立された治療法である。 しかし、最近まで、手術を受けている高齢患者の経験にはほとんど焦点が当てられていませんでした。

Cleveland Clinic Head&Neck Instituteは、うつ病や社会的孤立、併存疾患のリスクがあり、患者が手技から敬遠する可能性がある高齢患者の内側化を詳しく調べることにした。

「声帯麻痺は声帯障害を引き起こし、生活の質の低下や社会的孤立につながる可能性があることを私たちは知っています」と、声と嚥下リハビリテーションの専門家、Paul C.Bryson、Md、Cleveland Clinic Voice Centerのディレクターは述べています。 “そして私達は中間化のlaryngoplastyが声のリハビリテーションのための巧妙な外科であることを知っている。 しかし、高齢の患者は併存疾患と虚弱を増加させている可能性があるため、選択的手術を追求することを躊躇するかもしれません。”

クリーブランドクリニックのボイスセンターで医療喉頭形成術を受けている65歳以上の患者は、2008年から2015年まで遡及的にレビューされました。 適応症は医学的併存疾患とともに記録された。 アウトカムには、術後の外来患者対入院患者ケア、外科的合併症、音声アウトカム測定、改訂率およびフォローアップが含まれた。

当センターは、2008年から2015年の間に113人の高齢患者（65歳から92歳、平均年齢73歳）に対して手術を行った。 術後、音声ハンディキャップ指数スコアは50パーセントの平均を改善し、完全な声門閉鎖は、患者の85パーセント（N=96）で観察された。 全体的な外科的合併症率は7％未満であり、主要な外科的合併症の発生率は1％であった。 三人の患者（わずか3パーセント）は、修正内側手術を必要としました。

「大多数は音声関連の生活の質を改善し、合併症の発生率が低かった」とBryson博士は述べています。 “そして、多くの高齢患者が服用する低用量のアスピリンは、手技の合併症の増加と関連していなかった。”

結論は、内側喉頭形成術は、声のハンディキャップを持つ高齢患者のための安全で実行可能で成功した選択肢であるということでした。 少数の例外を除いて、患者は低い複雑化率の彼らの声関連した生活環境基準の臨床的に意味を持った改善を達成しました。

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