sufentanil (Rx)

Kontraindikasjoner

Relativ: nedsatt leverfunksjon

Forsiktighetsregler

Vær forsiktig ved bradykardi, nedsatt hjertereserve, hodeskade, hypotyreose, økt intrakranielt trykk, intrakranielle lesjoner, nedsatt nyrefunksjon, respirasjonssvikt

Samtidig administrering av benzodiazepin eller nevromuskulær blokker vil redusere stivhet i brystveggen

hos pasienter som kan være utsatt for intrakranielle effekter AV co2-retensjon (f. eks. co2-retensjon kan ytterligere øke intrakranielt trykk; overvåke slike pasienter for tegn på sedasjon og respirasjonsdepresjon, spesielt ved oppstart av behandling; opioider kan skjule klinisk forløp hos en pasient med hodeskade; unngå bruk hos pasienter med nedsatt bevissthet eller koma

kan forårsake krampe i Sphincter Of Oddi; opioider kan forårsake økning i serumamylase; overvåk pasienter med galleveissykdom, inkludert akutt pankreatitt, for forverrede symptomer

Behandling kan øke hyppigheten av anfall hos pasienter med anfallslidelser og i andre kliniske settinger forbundet med anfall; overvåk pasienter for forverret anfallskontroll under behandling

Livstruende respirasjonsdepresjon er mer sannsynlig hos eldre, kakektiske eller svekkede pasienter fordi De kan ha endret farmakokinetikk eller endret clearance sammenlignet med yngre, sunnere pasienter.; monitor closely

Profound sedation, respiratory depression, coma, and death may result from concomitant administration with benzodiazepines or other CNS depressants (e.g., non-benzodiazepine sedatives/hypnotics, anxiolytics, tranquilizers, muscle relaxants, general anesthetics, antipsychotics, other opioids, alcohol); på grunn av disse risikoene kan det reserveres samtidig forskrivning av disse legemidlene til bruk hos pasienter hvor alternative behandlingsalternativer er utilstrekkelige

Opioider kan forårsake søvnrelaterte pusteforstyrrelser, inkludert central sleep apnea (csa) og søvnrelatert hypoksemi; opioidbruk øker risikoen FOR CSA på doseavhengig måte; hos pasienter som har CSA, bør du vurdere å redusere opioiddosen ved bruk av beste praksis for opioiddose

tilfeller av serotoninsyndrom, en potensielt livstruende tilstand, rapportert ved samtidig bruk av serotonergt. narkotika; dette kan forekomme innenfor det anbefalte doseringsområdet; symptomdebut oppstår vanligvis innen flere timer til noen få dager etter samtidig bruk, men kan oppstå senere enn det; avbryt behandlingen umiddelbart hvis serotoninsyndrom mistenkes

muskelstivhet som oppstår under induksjon av Kan behandles ved å redusere hastigheten eller avbryte infusjonen av legemidlet eller ved å administrere et nevromuskulært blokkeringsmiddel.; neuromuskulære blokkerende midler som brukes skal være kompatible med pasientens kardiovaskulære status

ikke administreres i SAMME iv-slange med blod på grunn av potensiell inaktivering av ikke-spesifikke esteraser i blodprodukter

Riktig plassering av nål eller kateter i epiduralrommet bør verifiseres før legemidlet injiseres for å sikre at utilsiktet intravaskulær eller intratekal administrering ikke forekommer. apnea; utilsiktet intratekal injeksjon av sufentanil / bupivakain epiduraldoser og-volum kan gi effekter av høy spinalbedøvelse inkludert langvarig lammelse og forsinket restitusjon; hvis analgesi er utilstrekkelig, bør plassering og integritet av kateteret verifiseres før administrering av ytterligere epiduralmedikamenter; administrer epiduralt ved langsom injeksjon

Bradykardi kan forekomme; overvåk hjertefrekvensen under dosestart og titrering; respons på efedrin eller antikolinerge legemidler

Behandling kan forårsake alvorlig hypotensjon, inkludert ortostatisk hypotensjon og synkope hos ambulante pasienter; det er økt risiko hos pasienter hvis evne til å opprettholde blodtrykket allerede har blitt kompromittert av redusert blodvolum eller samtidig administrering av visse CNS-depressive legemidler (f. eks. fenotiaziner eller generelle anestetika); overvåk pasienter for tegn på hypotensjon etter oppstart eller titrering av dosering.; hos pasienter med sirkulasjonssjokk kan behandling forårsake vasodilatasjon som ytterligere kan redusere hjerteutgang og blodtrykk; unngå behandling hos pasienter med sirkulasjonssjokk