Stab flebectomie

Stab flebectomie is een procedure waarbij spataderen worden verwijderd. We noemen het ook ambulante flebectomie, micro flebectomie, of steek Avulsie. Het is een corrigerende procedure met een laag risico en volgt meestal een meer definitieve operatie voor spataderen zoals radiofrequente ablatie (RFA) of endoveneuze lasertherapie (EVLT). Steek flebectomie is geen routine. We voeren het alleen uit als er resterende spataderen zijn die nog achterblijven na radiofrequente ablatie of EVLT.

Stabflebectomie is niet altijd nodig, zelfs niet voor mensen met grote spataderen. Het behandelen van de onderliggende veneuze insufficiëntie (beschadigde aders) aandoening zorgt er meestal voor dat de aderen aanzienlijk krimpen zonder verdere behandeling. Dit komt omdat de aderen in de buurt van het oppervlak van de huid niet langer onderhevig zijn aan hoge veneuze druk. In feite zal 90-95% van de patiënten deze procedure niet nodig hebben omdat hun aderen voldoende kleiner en minder pijnlijk worden na aderablatie.

kandidaten

Stabflebectomie is voor residuele spataderen na RFA of EVLT. Daarom zijn vrijwel alle kandidaten degenen die al aderablatie hebben gehad. Typisch, ongeveer 10% van de patiënten die een ader ablatie zal nog steekwonden flebectomies omdat er nog symptomatische spataderen. Gewoonlijk is ons protocol om ongeveer twee of drie maanden na radiofrequente ablatie of laser ablatie te wachten. Op dat moment zal de overgrote meerderheid van de mensen een aanzienlijke krimp of verdwijning van hun aderen hebben.

er is echter een kleine subgroep van patiënten die nog steeds grote varicositeiten zullen hebben. Het is belangrijk om te beseffen dat dit niet betekent dat de procedure niet werkte. Eerder, het is meestal te wijten aan de ontwikkeling van nieuwe routes die zich openen tussen de aderen en daarom de aderen niet volledig verdwenen. Vaak komt dit door wat we “perforator aders” noemen, dat zijn aders die communiceren tussen de oppervlakkige en diepe adersystemen. In dit geval besluiten we vaak om gewoon de resterende aderen te verwijderen. We doen dit met een procedure genaamd stab flebectomies of ambulante flebectomies.

procedure

Stabflebectomie wordt bijna altijd uitgevoerd in de operatiekamer onder plaatselijke verdoving en een beetje sedatie. Tijdens deze procedure maakt de chirurg kleine insnijdingen om de grote aderen te verwijderen die onder de huid achterblijven. De incisies zijn minder dan 0,5 cm en hebben geen hechtingen nodig. Het is belangrijk om ook de perforator aderen te lokaliseren en te verdelen, wat in de eerste plaats vaak voorkomt dat de spataderen verdwijnen. Na de ingreep gebruikt de chirurg verband en beenwindsels. Compressiekousen volgen om blauwe plekken, zwelling en pijn te minimaliseren.

Stabflebectomie is niet “Vene stripping”

Stabflebectomie verwijdert aderen, maar deze procedure is niet ” Vene stripping.”Integendeel, het is gewoon het verwijderen van de spataderen.

het strippen van de ader daarentegen is de traditionele en verouderde verwijdering van de gehele grote sapheneuze ader met behulp van twee kleine insnijdingen in het been. Dit was een pijnlijke chirurgische ingreep die patiënten vaak wekenlang verzwakte.

daarentegen zijn steekflebectomieën niet typisch pijnlijk. Het is een poliklinische procedure, en de meeste patiënten zijn terug aan het werk binnen een dag. Typisch, patiënten nemen slechts een beetje tylenol of motrin voor een paar dagen, omdat er meestal niet veel pijn geassocieerd met deze minimaal invasieve procedure.