a Closer Look at Medialization Laryngoplasty in the Elderly

Udostępnij

Medializacja laryngoplastyka jest uznanym leczeniem w leczeniu porażenia fałdów głosowych i niewydolności głośników. Jednak do niedawna niewiele uwagi poświęcano doświadczeniom pacjentów w podeszłym wieku poddawanych operacji.

kierownik kliniki Cleveland & Neck Institute postanowił przyjrzeć się medializacji u pacjentów w podeszłym wieku, populacji, która może być zagrożona depresją i izolacją społeczną, a także chorobami współistniejącymi, które mogą spowodować, że pacjenci unikną procedury.

„wiemy, że paraliż strun głosowych może powodować znaczne upośledzenie wokalne, co może prowadzić do pogorszenia jakości życia i izolacji społecznej”, mówi Paul C. Bryson, Specjalista ds. rehabilitacji głosowej i połykania, dyrektor Cleveland Clinic Voice Center. „I wiemy, że laryngoplastyka medializacyjna jest udaną operacją rehabilitacji głosu. Ale ponieważ pacjenci w podeszłym wieku mogą mieć zwiększone choroby współistniejące i kruchość, mogą być niechętne do prowadzenia planowej operacji.”

pacjenci w wieku 65 lat i starsi poddani leczniczej laryngoplastyce w centrum głosowym Cleveland Clinic zostali poddani retrospektywnej ocenie w latach 2008-2015. Wskazania zostały zarejestrowane wraz z chorobami współistniejącymi. Wyniki obejmowały leczenie ambulatoryjne w porównaniu z leczeniem stacjonarnym pooperacyjnym, powikłania chirurgiczne,wyniki głosowe, odsetek powtórzeń i obserwację.

w latach 2008-2015 centrum wykonało zabieg na 113 pacjentach w podeszłym wieku (w wieku 65-92 lat, średnia wieku 73 lat). Pooperacyjnie wskaźnik upośledzenia głosu poprawił się średnio o 50%, a całkowite zamknięcie glottyczne obserwowano u 85% pacjentów (N=96). Ogólny wskaźnik powikłań chirurgicznych wynosił mniej niż 7%; częstość występowania poważnych powikłań chirurgicznych wynosiła 1%. Trzech pacjentów (zaledwie 3 procent) wymagało operacji medializacji rewizji.

„zdecydowana większość poprawiła jakość życia związaną z głosem i niską częstość powikłań”, mówi dr Bryson. „A niska dawka aspiryny, którą przyjmuje wielu starszych pacjentów, nie wiązała się ze zwiększonymi powikłaniami procedury.”

wniosek był taki, że medializacja laryngoplastyka jest bezpieczną, realną i skuteczną opcją dla starszych pacjentów z upośledzeniem wokalnym. Z nielicznymi wyjątkami, pacjenci osiągnęli klinicznie istotną poprawę jakości życia związanego z głosem przy niskim wskaźniku powikłań.

Share

choroby współistniejące osoby starsze zamknięcie glottic niewydolność glottis Instytut głowy i szyi laryngoplastyka medializacja medializacja laryngoplastyka paul bryson rewizja powikłania chirurgiczne Połykanie porażenie fałdu głosowego Voice voice center Voice handicap index voice result measures voice rehabilitation