conhecimentos de saúde

introdução

objectivos de Aprendizagem: irá aprender sobre medições epidemiológicas habitualmente utilizadas para descrever a ocorrência da doença.

a essência da epidemiologia é medir a ocorrência da doença e fazer comparações entre grupos populacionais. A seção atual o introduz às medidas comumente usadas que facilitam a compreensão da distribuição da doença em uma dada população.

esta secção abrange igualmente as seguintes áreas::

1. Questões na concepção de estudos transversais
2. Viés potencial em estudos transversais
3. Análise de estudos transversais
4. Pontos fortes e pontos fracos dos estudos transversais

leia o texto do recurso abaixo.

Recurso de texto

Um estudo transversal examina a relação entre a doença (ou outros relacionados com a saúde, o estado) e de outras variáveis de interesse, tal como existem em uma população definida em um único ponto no tempo ou ao longo de um curto período de tempo (e.g. ano-calendário).Pode considerar-se que os estudos transversais fornecem um instantâneo da frequência de uma doença ou de outras características relacionadas com a saúde (por exemplo, variáveis de exposição) numa população num dado momento. Os estudos transversais são utilizados para avaliar o peso da doença ou das necessidades de saúde de uma população e são particularmente úteis para informar o planeamento e a afectação dos recursos de saúde.

tipos de estudos transversais

descritivos

um estudo transversal pode ser puramente descritivo e utilizado para avaliar o peso de uma determinada doença numa população definida. Por exemplo, uma amostra aleatória de escolas em Londres pode ser utilizada para avaliar a prevalência de asma entre os jovens dos 12 aos 14 anos.Os inquéritos analíticos transversais podem também ser utilizados para investigar a associação entre um factor de risco potencial e um resultado para a saúde. No entanto, este tipo de estudo é limitado na sua capacidade de tirar conclusões válidas quanto à associação entre um factor de risco e um resultado para a saúde. Num estudo transversal, os factores de risco e os resultados são medidos simultaneamente, pelo que pode ser difícil determinar se a exposição prosseguiu ou se seguiu à doença.

na prática, os estudos transversais incluirão um elemento de ambos os tipos de design.

questões na concepção de inquéritos transversais

escolha de uma amostra representativa

um estudo transversal deve ser representativo da população se as generalizações dos resultados tiverem alguma validade. Por exemplo, um estudo sobre a prevalência da diabetes entre mulheres com idades compreendidas entre 40 e 60 anos na cidade A deveria incluir uma amostra aleatória de todas as mulheres com idades compreendidas entre 40 e 60 anos nessa cidade.

tamanho Da Amostra

o tamanho da amostra deve ser suficientemente grande para estimar a prevalência das condições de interesse com precisão adequada. Os cálculos do tamanho da amostra podem ser realizados utilizando quadros de tamanho da amostra ou pacotes estatísticos, tais como informações sobre Epi.

potencial viés em estudos transversais

a não resposta é um problema particular que afecta os estudos transversais e pode resultar em viés das medidas de resultado. Este é um problema particular quando as características dos não respondedores diferem dos respondedores.

Análise de estudos transversais

num estudo intersectorial todos os factores (exposição, resultado e confluentes) são medidos simultaneamente. A principal medida de resultados obtida de um estudo transversal é a prevalência, ou seja,:

Note – se que, para variáveis contínuas como a pressão arterial ou o peso, a prevalência só pode ser calculada quando a variável é dividida em variáveis que caem abaixo ou acima de um determinado nível pré-determinado. Em alternativa, podem ser calculados níveis médios ou médios.

em estudos analíticos transversais, o rácio de Probabilidades pode ser utilizado para avaliar a resistência de uma associação entre um factor de risco e os resultados de interesse para a saúde, desde que a exposição actual reflicta com exactidão a exposição anterior.

pontos fortes e fracos dos estudos transversais

pontos fortes

  • relativamente rápidos e fáceis de conduzir (Não longos períodos de acompanhamento).
  • os dados sobre todas as variáveis são recolhidos apenas uma vez.
  • capaz de medir a prevalência para todos os factores objecto de investigação.
  • podem ser estudados múltiplos resultados e exposições.
  • a prevalência de doenças ou outras características relacionadas com a saúde são importantes na saúde pública para avaliar o peso da doença numa população especificada e no planeamento e afectação de recursos de saúde.
  • bom para análises descritivas e para gerar hipóteses.

pontos fracos

  • difícil determinar se o resultado seguido da exposição no tempo ou exposição resultou do resultado.
  • não adequado para o estudo de doenças raras ou doenças de curta duração.
  • como os estudos transversais medem casos prevalentes em vez de casos incidentes, os dados irão sempre refletir determinantes da sobrevivência, bem como etiologia1.
  • incapaz de medir a incidência.As associações identificadas podem ser difíceis de interpretar .
  • suscetível a viés devido a baixa resposta e desclassificação devido a viés de recall.