Stab Phlebectomy

Stab phlebectomy é um procedimento que remove as varizes. Também lhe chamamos flebectomia ambulatória, micro flebectomia, ou avulsão de facadas. É um procedimento corretivo de baixo risco e geralmente segue uma cirurgia mais definitiva para varizes como ablação de radiofrequência (RFA) ou terapia laser endovenosa (EVLT). A flebectomia da facada não é rotina. Só a realizamos se houver varizes residuais que ainda permanecem após ablação ou EVLT de radiofrequência.

as flebectomias esfaqueadas nem sempre são necessárias, mesmo para pessoas com grandes veias varicosas. Tratar a insuficiência venosa subjacente (veias danificadas) condição geralmente faz com que as veias a encolher consideravelmente sem mais tratamento. Isto porque as veias próximas à superfície da pele não estão mais sujeitas a altas pressões venosas. Na verdade, 90-95% dos pacientes não precisarão deste procedimento porque suas veias se tornam suficientemente menores e menos dolorosas após a ablação da veia.

candidatos

a flebectomia da facada é para varizes residuais após RFA ou EVLT. Portanto, praticamente todos os candidatos são aqueles que já tiveram ablação venosa. Tipicamente, cerca de 10% dos pacientes que têm uma ablação venosa ainda vai precisar de flebectomias de facada porque ainda existem varizes sintomáticas. Normalmente, o nosso protocolo é esperar cerca de dois ou três meses após a ablação por radiofrequência ou ablação a laser. Nesse momento, a grande maioria das pessoas terá um encolhimento significativo ou desaparecimento de suas veias.

no entanto, existe um pequeno subgrupo de doentes que ainda terão grandes varicosidades. É importante ter consciência de que isto não significa que o procedimento não tenha funcionado. Em vez disso, é geralmente devido ao desenvolvimento de novas rotas que se abrem entre as veias e, portanto, as veias não desaparecem completamente. Muitas vezes, isso é por causa do que chamamos de “veias perfuradoras”, que são veias que se comunicam entre os sistemas veia superficial e profunda. Neste caso, muitas vezes decidimos simplesmente remover as veias restantes. Fazemos isto com um procedimento chamado flebectomias esfaqueadas ou flebectomias ambulatórias.

procedimento

flebectomia da facada é quase sempre realizada na sala de cirurgia com anestesia local e um pouco de sedação. Durante este procedimento, o cirurgião faz pequenas incisões para remover as grandes veias que permanecem sob a pele. As incisões são inferiores a 0,5 cm e não requerem suturas. É importante também localizar e dividir as veias perfuradoras que muitas vezes impedem as veias varicosas de desaparecer em primeiro lugar. Depois do procedimento, o cirurgião usa ligaduras e invólucros de pernas. Meias de compressão seguem para minimizar hematomas, inchaço e dor.

a flebectomia da facada não é “remoção de veias”

as flebectomias da facção removem veias, mas este procedimento não é “remoção de veias”.”Pelo contrário, é apenas a remoção das veias varicosas.

remoção de veias, por outro lado, é a remoção tradicional e desactualizada de toda a veia safena maior usando duas pequenas incisões na perna. Este foi um procedimento cirúrgico doloroso que muitas vezes deixou os pacientes debilitados por semanas.

em contraste, as flebectomias da facada não são tipicamente dolorosas. É um processo ambulatório, e a maioria dos pacientes volta ao trabalho dentro de um dia. Normalmente, os pacientes tomam apenas um pouco de tylenol ou motrin por alguns dias, porque geralmente não há muita dor associada a este procedimento minimamente invasivo.