sufentanil (Rx)

Contra-indicações

em relação: comprometimento da função hepática

Atenção

cuidado na bradicardia, comprometida cardíaca de reserva, lesão na cabeça, hipotireoidismo, aumento da pressão intracraniana, lesões intracranianas, comprometimento da função renal, respiratória de imparidade

a administração Concomitante de benzodiazepínicos ou bloqueador neuromuscular vai diminuir a rigidez da parede torácica,

Em pacientes que podem ser suscetíveis a intracranianas efeitos de retenção de CO2 (e.g. aqueles com evidência de aumento da pressão intracraniana ou tumores cerebrais), a terapia pode reduzir o drive respiratório, e resultante de retenção de CO2 pode aumentar ainda mais a pressão intracraniana; monitorar os pacientes para sinais de sedação e depressão respiratória, especialmente ao iniciar a terapia; opiáceos podem obscurecer curso clínico em um paciente com uma lesão na cabeça; evitar o uso em pacientes com comprometimento da consciência ou coma

Pode causar espasmo do esfíncter de Oddi; os opióides podem causar aumentos séricos de amilase; o monitor de pacientes com trato biliar doença, incluindo pancreatite aguda, para o agravamento dos sintomas

a Terapia pode aumentar a freqüência de convulsões em pacientes com transtornos convulsivos e em outras situações clínicas associadas a convulsões; monitor de pacientes para o agravamento da apreensão de controle durante a terapia

risco de Vida, depressão respiratória é mais provável de ocorrer em idosos, cachectic, ou pacientes debilitados, porque eles podem ter alterado farmacocinética alterada ou folga em comparação aos mais jovens, mais saudáveis, pacientes; monitor closely

Profound sedation, respiratory depression, coma, and death may result from concomitant administration with benzodiazepines or other CNS depressants (e.g., non-benzodiazepine sedatives/hypnotics, anxiolytics, tranquilizers, muscle relaxants, general anesthetics, antipsychotics, other opioids, alcohol); devido a estes riscos, reserva concomitante a prescrição desses medicamentos para uso em pacientes para os quais opções de tratamento alternativo, são inadequadas

Opióides podem causar relacionados ao sono distúrbios respiratórios incluindo apnéia do sono central (CSA) e relacionados ao sono hipoxemia; opiáceos, aumenta o risco de CSA em uma maneira dependente da dose; em pacientes que se apresentam com CSA, considere diminuir opiáceos dosagem utilizando as melhores práticas de opiáceos cone

Casos de síndrome da serotonina, potencialmente uma condição com risco de vida, relatada com o uso concomitante de drogas serotoninérgicas; isso pode ocorrer dentro da dosagem recomendada gama; o início dos sintomas ocorre geralmente dentro de algumas horas a alguns dias de uso concomitante, mas pode ocorrer mais tarde do que isso; interromper imediatamente a terapia se síndrome da serotonina é suspeita

rigidez Muscular que ocorrem durante a indução pode ser tratada, diminuindo a taxa de ou descontinuar a infusão da droga ou pela administração de um agente de bloqueio neuromuscular; agentes de bloqueio neuromuscular utilizado deve ser compatível com o do paciente cardiovascular

Não é para ser administrada no mesmo IV tubos com sangue, devido ao potencial de inativação por esterases inespecíficas em produtos de sangue

Correto posicionamento da agulha ou cateter no espaço epidural deve ser verificado antes de droga é injetada para garantir que não intencional intravascular ou intratecal de administração não ocorre; não intencional de injeção intravascular de sufentanil poderia resultar em uma potencialmente graves de overdose, incluindo aguda truncal rigidez muscular e apnéia do sono; a injecção intratecal não intencional de doses e volume epidurais de sufentanil/bupivacaína pode produzir efeitos de anestesia espinal elevada, incluindo paralisia prolongada e recuperação retardada; se a analgesia for inadequada, a colocação e integridade do cateter devem ser verificadas antes da administração de quaisquer medicamentos epidurais adicionais; administrar epidural através de injecção lenta pode ocorrer bradicardia

; monitorizar a frequência cardíaca durante o início da dose e a titulação; sensível a efedrina ou drogas anticolinérgicas

a Terapia pode causar severa hipotensão, incluindo hipotensão ortostática e síncope em pacientes de ambulatório; há um aumento de risco em pacientes cuja capacidade de manter a pressão arterial já foi comprometida por um reduzido volume de sangue ou a administração concomitante de certos depressores do SNC drogas (por exemplo, fenotiazinas ou anestésicos gerais); monitor de pacientes para a sinais de hipotensão após o início ou a titulação da dosagem; em doentes com choque circulatório, a terapêutica pode causar vasodilatação que pode reduzir ainda mais a potência Cardíaca e a pressão arterial; evitar a terapêutica em doentes com choque circulatório