uma olhada mais de perto na Laringoplastia de Medialização nos idosos

percentagem

a laringoplastia de Medialização é um tratamento bem estabelecido para o gerenciamento da paralisia da dobra vocal e insuficiência de glote. No entanto, até há pouco tempo, a experiência dos doentes idosos submetidos à operação tem sido pouco focada.

A Cleveland Clinic Cabeça & Pescoço Instituto decidiu dar uma olhada no medialization em pacientes idosos, uma população que pode estar em risco para a depressão e o isolamento social, bem como comorbidades, o que pode fazer com que os pacientes se coíbe de o procedimento.

“sabemos que a paralisia das cordas vocais pode causar uma deficiência vocal significativa, o que pode levar à diminuição da qualidade de vida e isolamento social”, diz O especialista em reabilitação de voz e deglutição Paul C. Bryson, MD, diretor do centro de Voz da Clínica Cleveland. “E sabemos que a laringoplastia de medialização é uma cirurgia bem sucedida para a reabilitação da voz. Mas como os pacientes idosos podem ter maiores co-morbilidades e fragilidade, eles podem ser hesitantes em prosseguir a cirurgia eletiva.”

pacientes com idade igual ou superior a 65 anos submetidos a laringoplastia de medicalização no centro de Voz da Cleveland Clinic foram revisados retrospectivamente de 2008 a 2015. Foram registadas indicações juntamente com co-morbilidades médicas. Os resultados incluíram atendimento ambulatório versus internato pós-operatório, complicações cirúrgicas, medidas de resultado da voz, taxa de revisão e acompanhamento.

o centro realizou o procedimento em 113 pacientes idosos (entre 65 e 92 anos, média de 73) entre 2008 e 2015. No pós-operatório, as pontuações do Índice de deficiência vocal melhoraram uma média de 50%, e o fechamento glótico completo foi observado em 85% dos pacientes (N=96). A taxa global de complicações cirúrgicas foi inferior a 7 por cento; a incidência de complicações cirúrgicas major foi de 1 por cento. Três pacientes (apenas 3 por cento) necessitaram de cirurgia de medialização de revisão.

“a grande maioria tinha melhorado a qualidade de vida relacionada com a voz e baixa incidência de complicações”, diz O Dr. Bryson. “E a aspirina de baixa dose, que muitos pacientes idosos tomam, não foi associada com o aumento das complicações para o procedimento.”

a conclusão foi que a laringoplastia de medialização é uma opção segura, viável e bem sucedida para pacientes idosos com deficiência vocal. Com poucas exceções, os doentes atingiram uma melhoria clinicamente significativa na sua qualidade de vida relacionada com a voz com baixa taxa de complicações.

Share

comorbidades idosos fechamento glótico insuficiência glote laringoplastia medialização laringoplastia medialização laringoplastia paul bryson revisão complicação cirúrgica engolir paralisia vocal paralisia do centro vocal Índice de desfecho vocal medidas de reabilitação da voz