Stab Phlebectomy

Stab phlebectomy er en procedure, der fjerner åreknuder. Vi kalder det også ambulant phlebectomy, micro phlebectomy eller stab avulsion. Det er en korrigerende procedure med lav risiko og følger normalt en mere endelig operation for åreknuder som radiofrekvensablation (RFA) eller endovenøs laserterapi (EVLT). Stab phlebectomy er ikke rutinemæssig. Vi udfører det kun, hvis der er resterende åreknuder, der stadig er tilbage efter radiofrekvensablation eller EVLT.

Stab phlebectomies er ikke altid påkrævet, selv for personer med store åreknuder. Behandling af den underliggende venøs insufficiens (beskadigede vener) tilstand får normalt venerne til at krympe betydeligt uden yderligere behandling. Dette skyldes, at venerne nær overfladen af huden ikke længere er udsat for høje venetryk. Faktisk vil 90-95% af patienterne ikke have brug for denne procedure, fordi deres vener bliver tilstrækkeligt mindre og mindre smertefulde efter veneablation.

kandidater

Stab phlebectomy er til resterende åreknuder efter RFA eller EVLT. Derfor er stort set alle kandidater dem, der allerede har haft veneablation. 10% af patienterne, der har en veneablation, stadig brug for stabflebektomier, fordi der stadig er symptomatiske åreknuder. Normalt er vores protokol at vente cirka to eller tre måneder efter radiofrekvensablation eller laserablation. På det tidspunkt vil langt de fleste mennesker have betydelig krympning eller forsvinden af deres årer.

der er dog en lille delmængde af patienter, der stadig vil have store varicositeter. Det er vigtigt at indse, at dette ikke betyder, at proceduren ikke fungerede. Snarere skyldes det normalt udviklingen af nye ruter, der åbner mellem vener, og derfor forsvandt venerne ikke helt. Ofte er dette på grund af det, vi kalder “perforatorårer”, som er vener, der kommunikerer mellem overfladiske og dybe venesystemer. I dette tilfælde beslutter vi ofte blot at fjerne de resterende årer. Vi gør dette med en procedure kaldet stab phlebectomies eller ambulatory phlebectomies.

Procedure

Stab phlebectomy udføres næsten altid i operationsstuen med lokalbedøvelse og en lille smule sedation. Under denne procedure foretager kirurgen små snit for at fjerne de store vener, der forbliver under huden. Indsnittene er mindre end 0,5 cm og kræver ikke suturer. Det er vigtigt også at lokalisere og opdele perforatorvenerne, som ofte forhindrer åreknuderne i at forsvinde i første omgang. Efter proceduren bruger kirurgen bandager og benindpakninger. Kompressionsstrømper følger for at minimere blå mærker, hævelse og smerte.

Stab phlebectomy er ikke “venestripping”

Stab phlebectomies fjerner vener, men denne procedure er ikke “venestripping.”Det er snarere bare fjernelse af åreknuderne.

Venestripping er på den anden side den traditionelle og forældede fjernelse af hele den større saphenøse vene ved hjælp af to små snit i benet. Dette var en smertefuld kirurgisk procedure, der ofte efterlod patienter svækkede i uger.

i modsætning hertil er stabflebektomier ikke typisk smertefulde. Det er en ambulant procdure, og de fleste patienter er tilbage på arbejde inden for en dag. Typisk tager patienter kun lidt tylenol eller motrin i et par dage, fordi der normalt ikke er meget smerte forbundet med denne minimalt invasive procedure.