en närmare titt på Medialisering Laryngoplasti hos äldre

dela

Medialisering laryngoplasti är en väletablerad behandling för hantering av vokalveckförlamning och glottisinsufficiens. Fram till nyligen har det dock varit lite fokus på upplevelsen av äldre patienter som genomgår operationen.

Cleveland Clinic Head & Neck Institute bestämde sig för att titta närmare på medialisering hos äldre patienter, en befolkning som kan vara i riskzonen för depression och social isolering samt comorbiditeter, vilket kan leda till att patienter undviker proceduren.

”vi vet att stämbandsförlamning kan orsaka betydande rösthandikapp, vilket kan leda till minskad livskvalitet och social isolering”, säger röst-och sväljningsrehabiliteringsspecialisten Paul C. Bryson, MD, chef för Cleveland Clinic Voice Center. ”Och vi vet att medialisering laryngoplasti är en framgångsrik operation för röstrehabilitering. Men eftersom äldre patienter kan ha ökat comorbiditeter och svaghet, kan de vara tveksamma till att bedriva elektiv kirurgi.”

patienter i åldern 65 år och äldre som genomgår medicinsk laryngoplastik vid Cleveland Clinic ’ s Voice Center granskades retroaktivt från 2008 till 2015. Indikationer registrerades tillsammans med medicinska comorbiditeter. Resultaten inkluderade öppenvård kontra slutenvård postoperativt, kirurgiska komplikationer, röstutfallsmått, revisionshastighet och uppföljning.

centret utförde proceduren på 113 äldre patienter (i åldern 65 till 92, medelålder 73) mellan 2008 och 2015. Postoperativt förbättrades rösthandikappindex i genomsnitt 50 procent och fullständig glottisk stängning observerades hos 85 procent av patienterna (N=96). Den totala kirurgiska komplikationsgraden var mindre än 7 procent; förekomsten av större kirurgiska komplikationer var 1 procent. Tre patienter (bara 3 procent) krävde revisionsmedialiseringskirurgi.

” den stora majoriteten hade förbättrad röstrelaterad livskvalitet och låg förekomst av komplikationer”, säger Dr.Bryson. ”Och lågdos aspirin, som många äldre patienter tar, var inte förknippat med ökade komplikationer för proceduren.”

slutsatsen var att medialisering laryngoplasti är ett säkert, livskraftigt och framgångsrikt alternativ för äldre patienter med vokal handikapp. Med få undantag uppnådde patienter en kliniskt meningsfull förbättring av deras röstrelaterade livskvalitet med låg komplikationsgrad.

dela

komorbiditeter äldre glottisk stängning glottis insufficiens huvud och hals institut laryngoplasty medialisering medialisering laryngoplasty paul bryson revision kirurgisk komplikation svälja vocal fold förlamning voice voice Center voice handicap index röstresultat mäter röstrehabilitering