Stab Phlebectomy

Stab phlebectomy är ett förfarande som tar bort åderbråck. Vi kallar det också ambulatorisk phlebectomy, micro phlebectomy eller stab avulsion. Det är ett korrigerande förfarande med låg risk och följer vanligtvis en mer definitiv operation för åderbråck som radiofrekvensablation (RFA) eller endovenös laserterapi (EVLT). Stab phlebectomy är inte rutinmässigt. Vi utför det bara om det finns kvarvarande åderbråck som fortfarande finns kvar efter radiofrekvensablation eller EVLT.

Stab phlebectomies krävs inte alltid, även för personer med stora åderbråck. Behandling av det underliggande tillståndet för venös insufficiens (skadade vener) får vanligtvis venerna att krympa avsevärt utan ytterligare behandling. Detta beror på att venerna nära hudens yta inte längre utsätts för höga venösa tryck. Faktum är att 90-95% av patienterna inte behöver denna procedur eftersom deras vener blir tillräckligt mindre och mindre smärtsamma efter venablation.

kandidater

Stab phlebectomy är för kvarvarande åderbråck efter RFA eller EVLT. Därför är nästan alla kandidater de som redan har haft venablation. Vanligtvis behöver cirka 10% av patienterna som har en venablation fortfarande stabflebektomier eftersom det fortfarande finns symtomatiska åderbråck. Vanligtvis är vårt protokoll att vänta ungefär två eller tre månader efter radiofrekvensablation eller laserablation. Vid den tiden kommer de allra flesta människor att ha betydande krympning eller försvinnande av sina ådror.

det finns dock en liten delmängd av patienter som fortfarande har stora varicositeter. Det är viktigt att inse att detta inte betyder att förfarandet inte fungerade. Snarare beror det vanligtvis på utvecklingen av nya vägar som öppnas mellan venerna och därför försvann inte venerna helt. Ofta beror detta på vad vi kallar ”perforatorvener”, som är vener som kommunicerar mellan ytliga och djupa vensystem. I det här fallet bestämmer vi oss ofta för att helt enkelt ta bort de återstående venerna. Vi gör detta med ett förfarande som kallas stab phlebectomies eller ambulatory phlebectomies.

procedur

Stab phlebectomy utförs nästan alltid i operationssalen med lokalbedövning och lite sedering. Under denna procedur gör kirurgen små snitt för att ta bort de stora venerna som finns kvar under huden. Inskärningarna är mindre än 0,5 cm och kräver inte suturer. Det är viktigt att också lokalisera och dela perforatorvenerna som ofta förhindrar att åderbråckarna försvinner i första hand. Efter proceduren använder kirurgen bandage och benförpackningar. Kompressionsstrumpor följer för att minimera blåmärken, svullnad och smärta.

Stab phlebectomy är inte ”ven stripping”

Stab phlebectomies ta bort vener men denna procedur är inte ”ven stripping.”Snarare är det bara borttagandet av åderbråckarna.

venstrippning är å andra sidan det traditionella och föråldrade avlägsnandet av hela större saphenös ven med två små snitt i benet. Detta var ett smärtsamt kirurgiskt ingrepp som ofta lämnade patienter försvagade i veckor.

däremot är stabflebektomier vanligtvis inte smärtsamma. Det är en poliklinisk procdure, och de flesta patienter är tillbaka till jobbet inom en dag. Vanligtvis tar patienter bara lite tylenol eller motrin i några dagar eftersom det vanligtvis inte finns mycket smärta i samband med detta minimalt invasiva förfarande.