Bodnout Flebektomie

Bodnout flebektomie je procedura, která odstraňuje křečové žíly. Říkáme tomu také ambulantní flebektomie, mikro flebektomie nebo bodná avulze. To je nízké riziko nápravná postup a obvykle následuje definitivní operaci křečových žil, jako je radiofrekvenční ablace (RFA) nebo endovenózní laser (EVLT). Bodná flebektomie není rutinní. Provádíme to pouze v případě, že existují zbytkové křečové žíly, které stále zůstávají po radiofrekvenční ablaci nebo EVLT.

bodné flebektomie nejsou vždy nutné, a to ani u lidí s velkými křečovými žilami. Léčba základní žilní nedostatečnosti (poškozené žíly) obvykle způsobuje, že se žíly bez dalšího ošetření značně zmenšují. Je to proto, že žíly v blízkosti povrchu kůže již nejsou vystaveny vysokým žilním tlakům. Ve skutečnosti 90-95% pacientů nebude tento postup potřebovat, protože jejich žíly jsou po ablaci žil dostatečně menší a méně bolestivé.

kandidáti

Stab flebektomie je pro zbytkové křečové žíly po RFA nebo EVLT. Proto jsou prakticky všichni kandidáti ti, kteří již měli ablaci žil. Obvykle asi 10% pacientů, kteří mají ablaci žil, bude stále potřebovat bodné flebektomie, protože stále existují symptomatické křečové žíly. Obvykle je naším protokolem počkat asi dva nebo tři měsíce po radiofrekvenční ablaci nebo laserové ablaci. V té době bude drtivá většina lidí mít výrazné smrštění nebo zmizení žil.

Existuje však malá podskupina pacientů, kteří budou mít stále velké varikozity. Je důležité si uvědomit, že to neznamená, že postup nefungoval. Spíše je to obvykle způsobeno vývojem nových cest, které se otevírají mezi žilami, a proto žíly úplně nezmizely. Často je to kvůli tomu, co nazýváme „děrovačka žíly“, což jsou žíly, které komunikují mezi povrchovou a hlubokou žilní systémy. V tomto případě se často rozhodneme jednoduše odstranit zbývající žíly. Děláme to pomocí postupu zvaného bodné flebektomie nebo ambulantní flebektomie.

postup

Stab flebektomie se téměř vždy provádí na operačním sále s lokální anestezií a trochou sedace. Behem tohoto postupu, chirurg dělá drobné řezy k odstranění velké žíly, které zůstávají pod kůží. Řezy jsou menší než 0,5 cm a nevyžadují stehy. Je důležité také lokalizovat a rozdělit děrovací žíly, které často zabraňují mizení křečových žil. Po zákroku chirurg používá obvazy a zábaly nohou. Kompresní punčochy následují, aby se minimalizovaly modřiny, otoky a bolest.

Stab flebektomie není“stripování žíly“

Stab flebektomie odstraní žíly, ale tento postup není “ stripováním žíly.“Spíše je to jen odstranění křečových žil.

žil odizolování, na druhou stranu, je tradiční a zastaralé odstranění celé větší safény pomocí dvou malých řezů v noze. Jednalo se o bolestivý chirurgický zákrok, který často nechal pacienty oslabené týdny.

naproti tomu bodné flebektomie nejsou typicky bolestivé. Jedná se o ambulantní procdure, a většina pacientů jsou zpět do práce během jednoho dne. Pacienti obvykle užívají jen několik dní tylenol nebo motrin, protože s tímto minimálně invazivním postupem obvykle není spojena velká bolest.