enterické bakterie: přítel nebo nepřítel?

normální gastrointestinální trakt obsahuje enormní počet aerobních a anaerobních bakterií, které normálně žijí v symbióze s hostitelem, ale může mít nežádoucí účinky místní a celkové následky. Tenké střevo představuje zónu přechodu mezi řídce osídleným žaludkem a bujnou bakteriální flórou tlustého střeva. Regulaci střevní flóry závisí na složité interakce mezi mnoha faktory, včetně sekrece žaludeční kyseliny, střev, žlučových a pankreatických sekretů, lokální imunitu, povrch glykokalyx a vrstvu hlenu, a dieta. Mikrobiální interakce jsou také důležité a mohou zahrnovat změny redoxního potenciálu, depleci substrátu a produkci látek, jako jsou bakteriociny, které inhibují růst bakterií. Příznivý účinek na normální střevní flóry patří konkurenční vyloučení potenciálně patogenních organismů, a produkci živin, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem (které představují důležitý zdroj energie pro střevní sliznice) a vitamíny. Škodlivé účinky střevní flóry patří soutěž o kalorií a základních živin, zejména tím, že bakterie nacházející se v tenkém střevě, a schopnost k poškození sliznice, v některých případech příčinou, nebo přispívají k zánětlivých onemocnění střev. Tyto problémy mohou být zvýrazněny interferencí s fyziologickou regulací intraluminálních bakterií umožňujících přerůstání normálním rezidentem nebo kolonizací přechodnými patogeny. Patofyziologických důsledků, může zahrnovat přímé poškození střevní sliznice a bakteriální metabolismus intraluminální složek, například tváření deconjugated žlučových kyselin a hydroxylované mastné kyseliny, které stimulují tekutiny sekrece. Další problémy vznikají, pokud je rušení slizniční bariéry, protože to může mít za následek zvýšenou průchod bakterie a bakteriální produkty, které stimuluje slizniční zánět, zatímco bakteriální translokace může vyústit v bakteriémii a sepsi. Problémy spojené s bakteriální patogeny jsou ilustrovány vlastnosti spektra patogenních Escherichia coli, z nichž některé usnadnit dlouhodobé kolonizaci tím, že lpění na povrchu nebo invaze do enterocytů.