enterális baktériumok: barát vagy ellenség?

a normál gyomor-bél traktus hatalmas számú aerob és anaerob baktériumot tartalmaz, amelyek általában szimbiotikus kapcsolatban állnak a gazdaszervezettel,de helyi és szisztémás következményekkel járhatnak. A vékonybél átmeneti zónát képez a ritkán lakott gyomor és a vastagbél dús baktériumflórája között. A bélflóra szabályozása számos tényező komplex kölcsönhatásától függ, beleértve a gyomorsav kiválasztását, a bél motilitását, az epe és a hasnyálmirigy váladékát, a helyi immunitást, a felszíni glycocalyx és a nyálkahártya réteget, valamint az étrendet. A mikrobiális kölcsönhatások szintén fontosak, és magukban foglalhatják a redoxpotenciál megváltozását, a szubsztrát kimerülését és a baktériumok növekedését gátló anyagok, például bakteriocinok termelését. A normál bélflóra jótékony hatása magában foglalja a potenciálisan patogén organizmusok versenyképes kizárását, valamint olyan tápanyagok előállítását, mint a rövid láncú zsírsavak (amelyek fontos energiaforrást jelentenek a vastagbél nyálkahártyájában) és a vitaminok. A bélflóra káros hatásai közé tartozik a kalóriák és az alapvető tápanyagok versenye, különösen a vékonybélben található baktériumok által, valamint a nyálkahártya károsodásának képessége, bizonyos körülmények között gyulladásos bélbetegséget okozva vagy hozzájárulva ahhoz. Ezeket a problémákat fokozhatja az intraluminális baktériumok fiziológiai szabályozásának beavatkozása, amely lehetővé teszi a normál rezidens túlnövekedését, vagy átmeneti kórokozók általi kolonizáció. A patofiziológiai következmények magukban foglalhatják a bélnyálkahártya közvetlen károsodását és az intraluminális összetevők bakteriális metabolizmusát, például dekonjugált epesavak és hidroxilált zsírsavak képződését, amelyek serkentik a folyadék szekrécióját. További problémák merülnek fel, ha interferencia lép fel a nyálkahártya-gáton, mivel ez a baktériumok és a nyálkahártya-gyulladást serkentő bakteriális termékek fokozott átjutását eredményezheti, míg a baktériumok transzlokációja bacteraemiát és septicaemiát okozhat. A bakteriális kórokozókkal kapcsolatos problémákat a patogén Escherichia coli spektrumának tulajdonságai szemléltetik, amelyek közül néhány megkönnyíti a hosszú távú kolonizációt a felülethez való tapadással vagy az enterociták inváziójával.