spolehlivost klinických mandle velikost třídění u dětí

Význam: Protože tonzil rozšíření může mít výrazný zdravotních účinků u dětí, spolehlivé monitorování a dokumentace mandle velikost je nutné v klinické nastavení. Stupnice pro třídění mandlí potenciálně umožňují lékařům přesně zaznamenávat a sdělovat změny velikosti mandlí, ale jejich spolehlivost v klinickém prostředí nebyla studována.

cíl: K posouzení interobserver a intraobserver spolehlivost Brodsky a Friedman mandle třídění podle velikosti, váhy a román 3-stupeň stupnice.

Design, nastavení, a účastníků: průřezové studie mezi červnem 2012 a srpnu 2013 na terciární dětské orl ambulance v Britské Kolumbii dětské Nemocnice. Přijali jsme 116 dětí ve věku od 3 do 14 let bez větších kraniofaciálních abnormalit. Pro každé dítě byly provedeny 2 samostatné vyšetření mandlí (s alespoň 5minutovým intervalem mezi nimi) 4 nezávislými pozorovateli: 2 zaměstnanci pediatrických otolaryngologů, 1 otolaryngologický praktikant (kolega nebo rezident) a 1 student medicíny. Každý pozorovatel hodnotil a třídil velikosti mandlí pomocí 3 různých stupnic.

Hlavní výsledky a opatření: Interobserver a intraobserver reliabilities byly hodnoceny odvození intraclass korelačních koeficientů (ICCs) a Pearsonův korelační koeficienty, respektive. Pro slevu na jakékoli asymetrické skóre byla veškerá analýza dat provedena pouze na měření levé mandle.

výsledky: Tím interobserver reliability byl nejvyšší za Brodsky klasifikační stupnice (ICC, 0.721; Cronbach α, 0.911), následuje Friedman klasifikační stupnice (ICC, 0.647; Cronbach α, 0.879) a 3-stupeň rozsahu (ICC, 0.599; Cronbach α, 0.857). Průměrná spolehlivost intraobserveru pro Brodsky, Friedman a modifikované stupnice 3 stupně byla 0,954, 0,932 a 0,927.

Závěry a význam: Brodsky klasifikační stupnice nabídl nejvyšší interobserver a intraobserver reliability při porovnání s Friedman a román 3-stupně stupnice. Výsledky této studie by podpořily jednotné použití Brodského měřítka pro budoucí klinickou a výzkumnou práci.