pålideligheden af klinisk tonsilstørrelsesgradering hos børn
betydning: fordi tonsillarforstørrelse kan have betydelige dårlige helbredseffekter hos børn, pålidelig overvågning og dokumentation af mandelstørrelse er nødvendig i kliniske omgivelser. Tonsil-klassificeringsskalaer tillader potentielt klinikere nøjagtigt at registrere og kommunikere ændringer i mandelstørrelse, men deres pålidelighed i kliniske omgivelser er ikke undersøgt.
mål: At vurdere interobserver og intraobserver pålidelighed Brodsky og Friedman tonsil størrelse grading skalaer og en roman 3-grade skala.
Design, indstilling og deltagere: Tværsnitsstudie mellem juni 2012 og August 2013 på en tertiær pædiatrisk otolaryngologi ambulant klinik på British Columbia Children ‘ s Hospital. Vi rekrutterede 116 børn i alderen 3 til 14 år uden større kraniofaciale abnormiteter. For hvert barn blev 2 separate mandelvurderinger (med mindst 5 minutters interval imellem) udført af 4 uafhængige observatører: 2 personale pædiatriske otolaryngologists, 1 otolaryngology trainee (stipendiat eller bosiddende), og 1 medicinstuderende. Hver observatør vurderede og klassificerede mandelstørrelser ved hjælp af 3 forskellige skalaer.
hovedresultater og målinger: interobserver-og intraobserver-reliabiliteter blev vurderet ved at udlede henholdsvis intraklassekorrelationskoefficienter (ICC ‘ er) og Pearson-korrelationskoefficienter. For at rabat for eventuelle asymmetriske scoringer blev al dataanalyse kun udført på venstre mandelmåling.
resultater: Gennemsnitlig interobserver-pålidelighed var højest for Brodsky-klassificeringsskalaen (ICC, 0,721; cronbach-Kristian, 0,911) efterfulgt af Friedman-klassificeringsskalaen (ICC, 0,647; cronbach-Kristian, 0,879) og 3-klasseskalaen (ICC, 0,599; cronbach-Kristian, 0,857). De gennemsnitlige intraobserver reliabiliteter for Brodsky, Friedman og modificerede 3-grade skalaer var henholdsvis 0,954, 0,932 og 0,927.
konklusioner og relevans: Brodsky grading scale tilbød den højeste interobserver og intraobserver pålidelighed sammenlignet med Friedman og novel 3-Grade scales. Resultaterne af denne undersøgelse ville understøtte den ensartede anvendelse af Brodsky-skalaen til fremtidig klinisk og forskningsarbejde.