小児における臨床へんとう腺サイズグレーディングの信頼性

重要性:扁桃腺の拡大は小児に大きな健康影響を及ぼす可能性があるため、臨床現場ではへんとう腺サイズの信頼性の高いモニタリングと文書化が必要である。 へんとう腺の等級分けのスケールは可能性としては臨床医が正確にへんとう腺のサイズの変更を記録し、伝達し合うことを可能にするが臨床設定の信頼性は調査されなかった。

: BrodskyおよびFriedmanのへんとう腺のサイズの等級分けのスケールおよび新しい3等級のスケールのobserver間およびintraobserverの信頼性を査定するため。

デザイン、設定、および参加者：ブリティッシュコロンビア州小児病院の第三小児耳鼻咽喉科外来における2012年から2013年の間の横断研究。 私たちは116人の子供を募集し、3歳から14歳まで、主要な頭蓋顔面異常はありません。 それぞれの子供のために、2つの別々の扁桃腺の評価（間に少なくとも5分間隔で）は、4つの独立したオブザーバーによって実施されました: スタッフ2小児科耳鼻咽喉科医、1耳鼻咽喉科研修生（フェローまたは居住者）、および1医学生。 各観察者は、3つの異なるスケールを使用して扁桃のサイズを評価し、等級付けした。

主な成果と対策：Observer間およびobserver内の信頼性は、それぞれクラス内相関係数（ICCs）およびピアソン相関係数を導出することによって評価された。 任意の非対称スコアを割り引くために、すべてのデータ分析は、左扁桃の測定のみで行われました。

の検索結果: 平均observer間信頼性は、Brodskyグレーディングスケール（ICC、0.721;Cronbach α、0.911）で最も高く、続いてFriedmanグレーディングスケール（ICC、0.647;Cronbach α、0.879）と3グレードスケール（ICC、0.599;Cronbach α、0.857）が続いた。 Brodsky、Friedman、および修正された3等級のスケールの平均observer内信頼性は、それぞれ0.954、0.932、および0.927であった。

結論と関連性：Brodskyグレーディングスケールは、Friedmanおよびnovel3グレードのスケールと比較して、observer間およびobserver内の信頼性が最も高いことを示しました。 この研究の結果は、将来の臨床および研究活動のためのBrodskyスケールの均一な使用を支持するであろう。