kliinisten nielurisojen kokoluokitusten luotettavuus lapsilla
merkitys: Koska nielurisojen suurentumisella voi olla merkittäviä terveyshaittoja lapsilla, nielurisojen koon luotettava seuranta ja dokumentointi on tarpeen kliinisissä tilanteissa. Nielurisojen luokitteluasteikkojen avulla kliinikot voivat mahdollisesti tallentaa ja ilmoittaa tarkasti nielurisojen koon muutokset, mutta niiden luotettavuutta kliinisessä ympäristössä ei ole tutkittu.
tavoite: Brodskyn ja Friedmanin nielurisojen kokoluokitusasteikkojen interobserver-ja intraobserver-luotettavuuden ja uudenlaisen 3-luokan asteikon arvioimiseksi.
suunnittelu, asettaminen ja osallistujat: poikkileikkaustutkimus kesäkuun 2012 ja elokuun 2013 välisenä aikana British Columbia Children ’ s Hospitalin kolmannen asteen otolaryngologian poliklinikalla. Värväsimme 116 lasta, iältään 3-14-vuotiaita, – joilla ei ollut suuria kallon epämuodostumia. 4 riippumatonta tarkkailijaa teki jokaisesta lapsesta 2 erillistä nielurisojen arviointia (vähintään 5 minuutin välein).: 2 henkilökunta pediatric otolaryngologists, 1 otolaryngology harjoittelija (stipendiaatti tai asukas), ja 1 lääketieteen opiskelija. Jokainen tarkkailija Arvioi ja luokitteli nielurisojen koot käyttäen 3 eri asteikkoa.
tärkeimmät tulokset ja mittarit: Interobserver-ja intraobserver-reliabilities-arvot arvioitiin johtamalla intraclass correlation coefficients (ICCs) ja Pearson correlation coefficients (Pearson correlation coefficients). Epäsymmetristen pistearvojen alentamiseksi kaikki data-analyysi tehtiin vain vasemmasta nielurisamittauksesta.
tulokset: Keskimääräinen interobserver-luotettavuus oli korkein Brodsky grading-asteikolla (ICC, 0.721; Cronbach α, 0.911), seuraavina Friedman grading-asteikolla (ICC, 0.647; Cronbach α, 0.879) ja 3-grade-asteikolla (ICC, 0.599; Cronbach α, 0.857). Brodskyn, Friedmanin ja muunnellun 3-luokan asteikkojen keskimääräiset intraobserver-reliabiliteetit olivat vastaavasti 0,954, 0,932 ja 0,927.
johtopäätökset ja relevanssi: Brodskyn luokitteluasteikko tarjosi parhaan interobserver-ja intraobserver-luotettavuuden verrattuna Friedmanin ja Novelin 3-luokan asteikkoihin. Tämän tutkimuksen tulokset tukisivat Brodskyn asteikon yhtenäistä käyttöä tulevassa kliinisessä ja tutkimustyössä.