PMC
Resumen
FONDO. La microscopía de una preparación de hidróxido de potasio de raspados de piel o recortes de uñas, aunque ampliamente defendida como prueba para dermatomicosis, se usa solo en una pequeña proporción de casos. OBJETIVO. El objetivo de este estudio era investigar el efecto de las pruebas de hidróxido de potasio en la probabilidad subjetivamente evaluada de la presencia de dermatomicosis. MÉTODO. El estudio se llevó a cabo en 1992 en Limburgo, una provincia del sur de los Países Bajos. Diez médicos generalistas y ocho aprendices completaron un cuestionario y realizaron una preparación de hidróxido de potasio para cada paciente que presentaba una afección de la piel que pensaban que podría ser causada por dermatomicosis. El material de piel o uñas también se envió a un laboratorio de microbiología donde se realizó otra preparación de hidróxido de potasio, así como un cultivo, estas dos pruebas sirvieron como un estándar de oro para juzgar la preparación de hidróxido de potasio por parte de los médicos generales. Se analizaron datos de un total de 164 casos. RESULTADO. Los resultados de la prueba de hidróxido de potasio llevada a cabo en el consultorio tuvieron una influencia considerable en la probabilidad subjetivamente evaluada de la presencia de dermatomicosis, especialmente si el resultado fue positivo. La indicación para el tratamiento antifúngico se alteró como resultado de la prueba en una cuarta parte de todos los casos, en su mayoría de negativos a positivos. El uso de la prueba práctica de hidróxido de potasio podría aumentar la proporción de decisiones terapéuticas correctas del 54% al 69%, con un 20% de casos infratratados. De los casos que dieron un resultado positivo en la práctica, el 83% también tuvo un resultado positivo en la prueba de laboratorio, mientras que de los casos que dieron un resultado negativo en la práctica, el 43% fue positivo en el laboratorio. CONCLUSION. La prueba de hidróxido de potasio mejora el proceso diagnóstico en casos de posible dermatomicosis y puede resultar en un cambio en el manejo. La prueba puede proporcionar una confirmación del diagnóstico de dermatomicosis, pero no es útil en la exclusión de este diagnóstico.