PMC

Abstrakt

BAKGRUNN. Mikroskopi av et kaliumhydroksydpreparat av hudskraping eller negleklipp, selv om det er mye foreslo som en test for dermatomykose, brukes bare i en liten andel tilfeller. MÅL. Denne studien undersøkte effekten av kaliumhydroksidtesting på den subjektivt vurderte sannsynligheten for at en dermatomykose var tilstede. METODE. Studien ble gjennomført i 1992 I Limburg, en provins i sør-Nederland. Ti allmennleger og åtte praktikanter fullførte et spørreskjema og utførte et kaliumhydroksidpreparat for hver pasient som presenterte en hudtilstand som de trodde kunne være forårsaket av dermatomykose. Hud-eller neglemateriale ble også sendt til et mikrobiologisk laboratorium hvor et annet kaliumhydroksidpreparat samt en kultur ble utført, disse to testene fungerte som en gullstandard for å dømme kaliumhydroksydpreparatet av de praktiserende leger. Data fra totalt 164 tilfeller ble analysert. RESULTAT. Resultatene av kaliumhydroksidprøven utført i praksis hadde en betydelig innflytelse på den subjektivt vurderte sannsynligheten for at en dermatomykose var tilstede, spesielt hvis utfallet var positivt. Indikasjonen for antifungal behandling ble endret som følge av testen i en fjerdedel av alle tilfeller, hovedsakelig fra negativ til positiv. Bruk av praksisen kaliumhydroksid test kan øke andelen av riktige terapeutiske beslutninger fra 54% til 69%, med 20% av tilfellene blir underbehandlet. Av tilfeller som ga et positivt testresultat i praksis hadde 83% også et positivt laboratorieprøveresultat, mens av tilfeller som ga et negativt praksisresultat 43% var positive i laboratoriet. KONKLUSJON. Kaliumhydroksidprøven forbedrer diagnostiseringsprosessen i tilfeller av mulig dermatomykose og kan føre til endring i ledelsen. Testen kan gi en bekreftelse på diagnosen dermatomykose, men er ikke nyttig i utelukkelsen av denne diagnosen.